在小兒IgA腎病的鑒別診斷過程中，有一點是需要特別注意的，即：小兒IgA腎病在病種上應(yīng)與四種疾病作出鑒別診斷，其具體的鑒別診斷如下：
1.小兒IgA腎病與紫癜性腎炎的鑒別診斷：
紫癜性腎炎雖然也以血尿為主要表現(xiàn)，但是，可以根據(jù)過敏性紫癜病史來加以鑒別。必要時可通過腎活檢進行鑒別診斷。
2.小兒IgA腎病與狼瘡性腎炎的鑒別診斷：
狼瘡性腎炎的表現(xiàn)為鏡下或肉眼血尿，常伴多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。通過查血補體C3、抗核抗體、狼瘡細胞及腎活檢，一般不難鑒別。
3.小兒IgA腎病與乙肝病毒相關(guān)性腎炎的鑒別診斷：
乙肝病毒相關(guān)性腎炎可表現(xiàn)為血尿，多伴有大量尿蛋白，但該病多有肝臟腫大及肝功能異常，HBsAg陽性和/或HBeAg陽性。
4.小兒IgA腎病與急性腎小球腎炎的鑒別診斷：
急性腎小球腎炎多以血尿為主要的癥狀表現(xiàn)，可伴有水腫及高血壓，血沉常增快，總補體及C3常明顯下降。
綜上的四種疾病須與小兒IgA腎病做出鑒別診斷，以免混淆病情，出現(xiàn)誤診、誤治，從而危及到患兒的健康，乃至是生命安全。
