大部分的慢性腎病都是由兒童時期發(fā)病,由于未引起重視,導致病情加重,錯過最佳的治療時機,最后發(fā)展成尿毒癥。據(jù)青島婦女兒童醫(yī)院腎臟免疫科主任孫清介紹,一些兒童腹痛、持續(xù)高燒、腹瀉、嘔吐都有可能是尿路感染等腎病癥狀。
一歲孩童查出遺傳性腎炎
一歲零兩個月的洋洋(化名)前一段時間持續(xù)發(fā)燒,一直查不出病因,來到婦女兒童醫(yī)院就診。經(jīng)化驗,發(fā)現(xiàn)洋洋尿液中紅細胞含量過高,確診為腎炎綜合癥。“孩子這么小就有腎炎,我們懷疑是遺傳病,所以就讓孩子母親去化驗尿液。”醫(yī)生說到,這種遺傳病多來自于母系家族,家族中男性的發(fā)病率較高。經(jīng)化驗,孩子母親也患有腎炎,并且病情較為嚴重,目前已住院治療。據(jù)了解,這種家族性遺傳腎病因為是基因問題,很難治愈,而且一經(jīng)發(fā)現(xiàn)基本都已經(jīng)是尿毒癥晚期。孫清表示,像這種家族性遺傳腎病越早治療,發(fā)病越晚。
持續(xù)發(fā)燒原是尿路感染
5歲的軒軒(化名)總是持續(xù)發(fā)燒,經(jīng)常燒到40多度。多次去醫(yī)院診治,多按感冒發(fā)燒治療。打完吊瓶就退燒,過一星期又會發(fā)燒,總是查不到病因。后來到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)孩子慢性尿路感染。“這種病膀胱輸尿管反流都是后天的腎病,可以支援,但臨床表現(xiàn)不明顯,多貽誤的最佳的治療時機。”醫(yī)生說到,小嬰兒表現(xiàn)為排尿哭鬧、尿臭、尿混濁,大兒童表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、腰疼,還有就是不明原因的發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、體重不增發(fā)育緩慢。有的還因為扁桃體發(fā)炎發(fā)展成慢性腎小球腎炎,這些疾病越早治療痊愈的可能性越大。
兒童腎炎該怎么治療
1、治療
主要為通過對癥治療糾正其病理生理過程(如鈉水潴留、血容量過大),防治急性期并發(fā)癥、保護腎功能,以利其自然恢復。
2、休息
無論病情輕重早期均應(yīng)臥床休息直至水腫顯著消退、血壓正常及肉眼血尿消失,通常需要2~3周。血沉正常后可上學,但應(yīng)控制活動量。
3、飲食
急性期宜限制水、鹽及蛋白質(zhì)攝入量。一般采用低鹽或無鹽、低蛋白飲食,用糖提供熱量。鹽攝入量控制在1~2g/d水平,伴腎功能不全時用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量以0.5g/(kg·d)為宜。飲食可給低蛋白、低鹽、低鉀和低磷食物,且應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋肉類、奶類蛋白。水腫重且尿少者宜限水。
最后專家提醒廣大市民,兒童腎病應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療,有少許癥狀就應(yīng)上醫(yī)院檢查,切忌馬虎大意。
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