急性腎炎在兒童期,多數(shù)是某些溶血鏈球菌進入人體后引起抗原抗體免疫反應(yīng)禍及腎臟所致。腎臟病變的主要部位是腎小球。正常人兩個腎臟各有一百萬個腎小球,在急性腎炎時幾乎80%以上腎小球患病,結(jié)果臨床上就出現(xiàn)尿量減少,水腫,血尿和高血壓。嚴重時還可以發(fā)生以下癥狀:高血壓腦并心力衰竭(或循環(huán)充血)、急性腎功能衰竭(尿毒癥)。現(xiàn)在,由于患兒多數(shù)能及時就醫(yī)及時診斷,發(fā)生上述威脅生命的嚴重癥狀已比以前少見。有些病人可以表現(xiàn)得相當(dāng)輕,僅有輕度眼皮水腫,尿中少量蛋白和紅細胞。
一、限水
一般腎炎不必限制飲水,有水腫的病人,多數(shù)不會口渴,不必喝太多水。水腫嚴重,尿量又少的病人,則要限水;急性腎功能衰竭的病人更應(yīng)嚴格限水,如無需要,不要靜脈滴注液體,為了減少入水量,連湯劑中藥也要限制。因為在這種情況下,像一個25公斤重(大概7~8歲)的孩子,每天進入身體的水(包括喝的、靜脈滴注的等)是不能超過400毫升加上當(dāng)天尿量的,而一碗中藥已占去此限量的一半以上,限制了其他需補的液量。千萬不要以為尿少是水不夠,而用喝水的辦法來利尿。
二、水果
一般急性腎炎不必戒水果,但也不提倡吃太多水果,尤其是病情較重的病人。這是由于腎功能不好,排鉀能力有限,而水果含鉀頗豐,吃多了血鉀就會升高,若原已存在高血鉀,那就十分危險了。在腎功能衰竭又有高血鉀的病人,必須戒水果和其它高鉀食物,如番薯、土豆、筍、香菇、白菜、榨菜、豆類、花生和核桃等。到了恢復(fù)期吃水果則有益病人康復(fù)。
三、戒蛋白
急性腎炎起病之初多有腎功能減退,而吃下去的蛋白,其代謝廢物又必須由腎排出,故不宜吃過多的含蛋白質(zhì)食物,包括肉類、蛋類和含植物蛋白較高的豆類等,吃多了會加重代謝廢物在血里堆積,即氮質(zhì)血癥。但毋須長期戒蛋白,只要腎功能好轉(zhuǎn),臨床上出現(xiàn)利尿消腫,化驗血中尿素氮(BUN)恢復(fù)正常,即可采用正常飲食。民間傳說戒蛋白百日是毫無根據(jù)的。在急性腎炎,蛋白質(zhì)是不會損傷腎的,相反在腎恢復(fù)過程還需要由蛋白質(zhì)分解而來的一些氨基酸。長期低蛋白不利于孩子生長發(fā)育。輕型急性腎炎可以不用限制蛋白攝入,若病人有大量蛋白尿,那就要減少蛋白攝入量。
溫馨提示:
日常的護理是非常重要的,對于腎炎患者來說,鹽、蛋白、水等的攝入量一定要嚴格控制,不可小覷。急性腎炎如果治療不及時或者治療不當(dāng),極易發(fā)展成為慢性腎炎,甚至出現(xiàn)腎功能減退等癥狀。
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