應(yīng)注意，鏡下血尿并不一定比肉眼血尿病情輕，也就是說血尿的嚴(yán)重程度與疾病的嚴(yán)重程度不一定呈正比。發(fā)現(xiàn)血尿，家長應(yīng)予以重視，盡快到醫(yī)院就診。
小兒為什么會(huì)出現(xiàn)血尿?小兒血尿原因很多，一般可分為四類：
1、泌尿系疾病，如各種腎炎、腎結(jié)核、腎盂腎炎、泌尿道感染、泌尿系結(jié)石、腎血管畸形及病變、腫瘤、遺傳性腎病、藥物性腎損害;
2、全身性疾病，如猩紅熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥、暴發(fā)型流腦、流行性出血熱、溶血尿毒綜合征、VitC缺乏癥、VitK缺乏癥、血友病、血小板減少等疾病患兒可伴血尿。
3、尿路鄰近器官疾病，如闌尾炎、直腸炎。
4、其他：運(yùn)動(dòng)性血尿，原因不明的特發(fā)性血尿。
家長應(yīng)注意些什么?
1、不同年齡期引起血尿的疾病不同。新生兒期血尿多見于新生兒出血癥、泌尿系統(tǒng)畸形如多囊腎、海綿腎、輸尿管畸形以及腎靜脈血栓和先天性的腎盂積水。嬰兒期(1月—1歲)血尿可見于尿道口潰瘍、炎癥及腎臟腫瘤如腎胚腫瘤或腎細(xì)胞瘤、靜脈血栓以及溶血尿毒綜合征。
小于3歲小兒還應(yīng)該注意遺傳性腎病可能，對有小兒因腎臟疾病夭折的家長應(yīng)該特別警惕，特別是小兒生長發(fā)育落后時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。3歲以上兒童則多見于腎炎、泌尿道感染、腎結(jié)核等。
2、比較多見的泌尿系統(tǒng)疾病，以急性鏈球菌感染后腎炎即人們常說的急性腎炎最常見。
該病多在感冒、皮膚化膿性感染或猩猩熱后1—4周出現(xiàn)尿少、血尿、浮腫及高血壓，故小孩患感冒、皮膚化膿性感染后，家長不要以為退燒、皮膚化膿好了就行，還應(yīng)該注意小孩的尿色及尿量等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)到醫(yī)院治療。
3、有些小孩在應(yīng)用先鋒霉素、磺胺、感冒通、慶大霉素、卡那霉素等藥物后出現(xiàn)血尿，在用藥期間家長應(yīng)注意觀察小兒尿色，若家長發(fā)現(xiàn)小孩尿色改變應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院反映，在排除感染等其他因素導(dǎo)致血尿后考慮為藥物性腎損害，出現(xiàn)此類情況應(yīng)及時(shí)停藥。以后應(yīng)慎用相關(guān)藥物。
4、小兒若有尿頻、尿急、排尿疼痛則應(yīng)懷疑是否尿路感染，小兒尿路感染特別是嬰幼兒期的女孩，最易經(jīng)尿道口引起上行感染。日常生活中家長應(yīng)盡量讓小兒穿封襠褲。清洗會(huì)陰時(shí)應(yīng)由前向后，避免尿布中糞便污染尿道口，這樣可減少感染的機(jī)會(huì)。
總之，小兒血尿的原因很多，有些在日常生活中注意護(hù)理是可以預(yù)防的，但大多數(shù)是不可避免的，所以一旦發(fā)現(xiàn)小兒尿量、尿色改變時(shí)，請及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生通過各種檢查大多能及時(shí)得出診斷，特別是B超引導(dǎo)下腎穿刺活組織檢查在臨床上的開展，能進(jìn)一步明確病理診斷，判斷預(yù)后，指導(dǎo)治療。
對少數(shù)不能查明原因的，即特發(fā)性血尿，應(yīng)與醫(yī)師保持聯(lián)系，定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能，以免延誤小兒病情。
