小兒腎病綜合征的治療原則有哪些？如何治療小兒腎病綜合癥？我們一起來看看兒科專家介紹的五種治療小兒腎病綜合征的方法：
1.一般治療
�。�1）休息：一般無需嚴(yán)格限制活動(dòng)，嚴(yán)重水腫、高血壓者臥床，但應(yīng)經(jīng)常變換體位，預(yù)防血管栓塞并發(fā)癥；
（2）飲食：水腫患兒要低鹽（2g/d），嚴(yán)重水腫、高血壓時(shí)應(yīng)予無鹽飲食；嚴(yán)重水腫時(shí)適當(dāng)限水；適量優(yōu)質(zhì)蛋白2g/kg/d；注意補(bǔ)充維生素D（500~1000IU/d）及鈣劑。
�。�3）防治感染：加強(qiáng)皮膚護(hù)理；避免到公共場所；預(yù)防接種需待癥狀緩解停藥后3個(gè)月后進(jìn)行；接觸麻疹、水痘者，暫時(shí)減激素并注射丙種球蛋白。
�。�4）利尿劑的應(yīng)用：激素敏感者用藥7~10天可利尿，一般無需給利尿劑；水腫嚴(yán)重有胸、腹水而呼吸困難、因其他原因暫不能服用激素、或激素不敏感者，可給利尿劑以改善全身情況。常用氫氯噻嗪（2~5mg/kg/d）、螺內(nèi)酯（3~5mg/kg/d）、（每次1~2mg/kg）；對水腫明顯、血容量相對不足者，可先給予低分子右旋糖酐10ml/kg/次，快速靜滴（1小時(shí)左右）后靜推呋塞米；盡量不用無鹽白蛋白或血漿。在大量利尿時(shí)必須注意防止發(fā)生低血容量休克和體位性低血壓。
2.激素療法 是目前腎病綜合征誘導(dǎo)緩解的首選藥。
�。�1）中長程療法：國內(nèi)常用。潑尼松2mg/kg/d（最大劑量60mg/d），分次給藥，尿蛋白陰轉(zhuǎn)后2周（最短4周，最長一般不超過8周），改為2mg/kg隔日早餐后頓服，繼服4周，以后每2~4周減2.5~5mg，直至停藥�？偗煶蹋褐谐摊煼�6個(gè)月，長程療法9個(gè)月。
�。�2）短程療法：國外常用。潑尼松2mg/kg/d，最大量60mg/d，分次口服，尿蛋白陰轉(zhuǎn)后2周，改為1.5mg/kg隔日晨頓服，4~6周后驟然停藥，總療程8~12周。
�。�3）激素療效的判斷：潑尼松1.5~2mg/kg治療8周評價(jià)，敏感：8周內(nèi)尿蛋白陰轉(zhuǎn)、水腫消退；耐藥：治療滿8周，尿蛋白仍》+++；依賴：對激素敏感，但減量或停藥2周內(nèi)復(fù)發(fā)，恢復(fù)用量或再次用藥又緩解，重復(fù)2~3次者；復(fù)發(fā)或反復(fù)：尿蛋白陰轉(zhuǎn)、停激素4周以上，尿蛋白又》++為復(fù)發(fā)；如在激素用藥過程中出現(xiàn)上述變化為反復(fù)；頻復(fù)發(fā)或反復(fù)：指復(fù)發(fā)或反復(fù)半年》2次，1年》3次。
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