肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍廣,穩(wěn)定性較差,需肩周組織的協(xié)調(diào)保護(hù),而肩周炎的病理變化,都影響到肩關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定機(jī)制。肩關(guān)節(jié)周?chē)资菬o(wú)菌性炎癥,可導(dǎo)致廣泛性粘連,出現(xiàn)疼痛和功能障礙。所以,手法按摩松解粘連是治療本病的核心。
急性期是肩周炎的早期。肩部自發(fā)性疼痛,有的急性發(fā)作,但多數(shù)是慢性疼痛,有的只感覺(jué)肩部不舒適及束縛的感覺(jué)。疼痛多局限于肩關(guān)節(jié)的前外側(cè),可延伸到三角肌的抵止點(diǎn),常涉及肩肉胛區(qū)臂或前臂;顒(dòng)時(shí),如穿上衣時(shí)聳肩或肩內(nèi)旋時(shí)疼痛加重,不能梳頭洗臉,患側(cè)手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜間為重,病人不敢取側(cè)臥位。由于肌肉痙攣和疼痛,逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少,特別是外展和外旋受限最為顯著。肩部外觀正常。局部壓痛點(diǎn)多位于結(jié)節(jié)問(wèn)溝、喙突、肩峰下滑囊或三角肌附著處、岡上肌附著處、肩胛內(nèi)上角等處。
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