肩周炎俗稱肩凝,是肩周肌肉、肌腱、滑囊及關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥,常有關(guān)節(jié)內(nèi)外黏連,以靜止及活動(dòng)時(shí)疼痛、功能受限為其臨床特點(diǎn)。高濃度醫(yī)用臭氧具有很強(qiáng)的氧化作用,在人體內(nèi)可以通過多種機(jī)制產(chǎn)生抗炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)解免疫等作用。
一般認(rèn)為其作用機(jī)制主要包括:抗炎作用。臭氧可以誘導(dǎo)抗氧化酶的過度表達(dá)以中和過量的活性氧屬;刺激拮抗性細(xì)胞因子和免疫抑制因子白細(xì)胞介素-10和成纖維生長因子;同時(shí)臭氧可以使內(nèi)皮細(xì)胞釋放,使血管舒張,減輕局部組織缺氧,促進(jìn)炎癥消退。臭氧直接與滑膜及軟骨組織接觸,可以氧化其內(nèi)的蛋A多糖,從而導(dǎo)致水分的脫失,由此減輕滑膜水腫和炎癥反應(yīng)。臭氧可使細(xì)胞內(nèi)2,3一二磷酸甘油酸含量增加,使氧合血紅蛋白解離曲線右移,增加氧氣的釋放,減輕局部組織的缺氧。臭氧可以提高局部神經(jīng)末梢的痛域,產(chǎn)生直接止痛作用。
在臭氧可以產(chǎn)生治療作用的組織結(jié)構(gòu)中,關(guān)節(jié)軟骨、滑膜占最重要的部分,而臭氧關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射后,多在幾分到十幾分鐘內(nèi)完成作用并轉(zhuǎn)化為純氧氣。在CT引導(dǎo)下注射,可以保證臭氧直接被注入關(guān)節(jié)間隙內(nèi),這樣其發(fā)揮作用也最為直接和快速,充分減少了臭氧的轉(zhuǎn)化稀釋,由此可以有效提高治療效果。
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