小兒獲得維生素k的來源與成人相反,以腸道細(xì)菌合成來源為主,膳食來源為輔。豬肝、大豆及首稽含維生素k量豐富;某些蔬菜如菠菜、西紅柿及昔藍(lán)等則含量稍低。牛乳維生素k含量較人乳高。成人中不存在因膳食缺乏而致的維生素k缺乏。嬰兒在腸道菌群建立以后也很少發(fā)生維生素k缺乏,但新生兒、早產(chǎn)兒是例外。那么,如何治療小兒維生素k缺乏癥呢?以下為治療方法。
【治療】
。ㄒ唬┲委熅S生素k缺乏的出血癥狀,可用維生素k1l~3 mg肌注或靜脈緩注,并急查凝血酶原時間,必要時可重復(fù)給藥數(shù)次。如凝血酶原時間于給藥6小時內(nèi)無改善,應(yīng)給鮮血、血漿或冷凍血漿10~15 ml/kg以提高維生素k依賴因子的水平。
。ǘ⿷(yīng)用雙香豆素、水楊酸鹽過量而出血者,可用大劑量k110~50mg靜注,同時停用該藥。如不宜停用,可輸新鮮血、血漿或冷凍血漿,有條件時可用因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的濃縮物。
。ㄈ貧血嚴(yán)重者可輸全血。
。ㄋ模┨烊恢苄跃S生素 無毒性,但過大劑量偶可引起短暫的高凝血酶原血癥。合成型水溶性維生素k有毒性,可使未成熟兒、g一6一pd缺乏的新生兒產(chǎn)生高膽紅素血癥及核黃疸,缺乏維生素e的早產(chǎn)兒對維生素k的毒性較敏感,水溶性維生素k應(yīng)不用或慎用。
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