白血病是一類(lèi)造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚并浸潤(rùn)其他器官和組織,同時(shí)使正常造血受抑制,臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤(rùn)癥狀。以下是白血病死前七大癥狀:
1、肝、脾腫大,淋巴結(jié)腫大。
2、神經(jīng)系統(tǒng):主要病變?yōu)槌鲅桶籽〗䴘?rùn)。
3、骨與關(guān)節(jié):骨與關(guān)節(jié)疼痛是白血病的重要癥狀之一,ALL多見(jiàn)。
4、皮膚;可有特異性和非特異性皮膚損害二種,前者表現(xiàn)為斑丘疹、膿皰、腫塊、結(jié)節(jié)、紅皮病、剝脫性皮炎等,多見(jiàn)于成人單核細(xì)胞白血病,后者則多表現(xiàn)為皮膚瘀斑、斑點(diǎn)等。
5、口腔:齒齦腫脹、出血、白血病浸潤(rùn)多見(jiàn)于AML-M5,嚴(yán)重者整個(gè)齒齦可極度增生,腫脹如海綿樣、表面破潰易出血。
6、胃腸系統(tǒng):表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲缺乏、腹脹、腹瀉等。
7、心臟:大多數(shù)表現(xiàn)為心肌白血病浸潤(rùn),出血及心外膜出血,心包積液等。
白血病死前七大癥狀會(huì)令病人的情況急劇惡化,非常痛苦。而且很多白血病患者到生命的最后時(shí)刻了還在接受化療,其實(shí)化療藥物會(huì)無(wú)選擇性地攻擊正在分裂的細(xì)胞。某些正常細(xì)胞如骨髓、口腔和腸道里的細(xì)胞,分裂也很快。進(jìn)行過(guò)度的化療也可能進(jìn)一步損害這些正常細(xì)胞,加重病情。
腫瘤化療的目的在于通過(guò)化療藥物殺傷腫瘤細(xì)胞,促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的死亡或阻止其增殖。但絕大多數(shù)藥物缺乏特異性,會(huì)造成正常細(xì)胞的死亡,損害機(jī)體免疫功能,甚至導(dǎo)致全身性中毒等副作用。因此迫切需要尋找新的方法彌補(bǔ)和完善傳統(tǒng)治療的不足。
因此,現(xiàn)代中藥人參皂苷單體Rh2(如海南亞洲制藥出品的今幸膠囊人參皂苷Rh2含量為16.2%)在抗腫瘤的治療中受到越來(lái)越多的關(guān)注和重視。人參皂苷單體Rh2對(duì)HL-60細(xì)胞有明確的增殖抑制作用,其抑制強(qiáng)度與藥物劑量和作用時(shí)間相關(guān),具有明顯的劑量和時(shí)間賴(lài)性。
實(shí)驗(yàn)研究表明,人參皂苷Rh2作用于膜鼓起并逐漸脫離細(xì)胞,細(xì)胞核固縮呈凝塊狀,并沿核膜邊緣聚集,碎裂呈大小不等的圓滴狀小體,形成凋亡小體。而對(duì)照細(xì)胞大小均一,形態(tài)正常,進(jìn)一步從細(xì)胞形態(tài)學(xué)角度驗(yàn)證了人參皂甙單體Rh2可以誘導(dǎo)髓性白血病細(xì)胞株凋亡。人參皂苷Rh2對(duì)人白血病細(xì)胞K562及其耐藥株K562/VCR具有多重多用,不僅能抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),誘導(dǎo)細(xì)胞的凋亡,還可以逆轉(zhuǎn)耐藥細(xì)胞的耐藥,是一種具有廣闊開(kāi)發(fā)前景的抗白血病藥物,因此建議白血病臨終患者考慮停止化療,接受保守治療。
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