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淋巴瘤 并不是什么絕癥

2010-10-23 09:00來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
  日前,在由衛(wèi)生部和中國抗癌協(xié)會發(fā)起的“攜手希望——淋巴瘤專題宣傳月”主題會上,有關(guān)專家表示,淋巴瘤除盡早確診外,準(zhǔn)確分型和正規(guī)治療能使治愈率達(dá)到50%以上。

  所有淋巴瘤都屬惡性

  作為人體循環(huán)系統(tǒng)的一個組成部分,淋巴系統(tǒng)是由淋巴管、淋巴結(jié)及淋巴組織構(gòu)成,通過淋巴液幫助收集和輸送組織液回流心臟,是靜脈系統(tǒng)的一個輔助部分,同時還是人體對抗疾病的天然抵御屏障。淋巴細(xì)胞在分化成熟的過程中發(fā)生癌變就會導(dǎo)致淋巴瘤,這是一種在身體許多部位可以生長的惡性腫瘤。所有的淋巴瘤都屬惡性,不同種類的淋巴瘤之間只存在惡性程度的差別,卻不存在良惡性之別。

  提示:淋巴瘤分為霍奇金和非霍奇金兩大類。在亞洲地區(qū),非霍奇金淋巴瘤發(fā)生率遠(yuǎn)高于霍奇金氏病,大約為9:1,由于惡性程度更高,預(yù)后更差,所以一般談到淋巴瘤,指的就是非霍奇金淋巴瘤。發(fā)病的高峰年齡為45歲到60歲,并隨著年齡的增長,發(fā)病率也有所升高。

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  診斷水平在不斷提高

  據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計:目前全球平均每2分鐘就有1名淋巴瘤新發(fā)患者,每年死亡人數(shù)超過20萬,目前全球約有100萬非霍奇金淋巴瘤患者帶病生存。我國每年新增患者約2.5萬人。在過去20年,淋巴瘤發(fā)病率增加了75%,在發(fā)病率增長最快的腫瘤中位居第3位。著名主持人羅京和演員李玨也都因淋巴瘤而不幸病逝。為何越來越多的人被確診為淋巴瘤呢?中國抗癌協(xié)會科普宣傳部部長支修益教授表示:一方面是由于疾病的診斷水平在不斷提高,另一方面是生活環(huán)境的改變所致。

  提示:非霍奇金淋巴瘤在我國較為常見,約占淋巴瘤的80%以上。確切的發(fā)病原因尚不完全清楚。目前研究發(fā)現(xiàn),遺傳因素、生活中經(jīng)常接觸各種輻射、工作壓力大,以及現(xiàn)代人病毒感染和細(xì)菌感染(包括肝炎病毒和幽門螺旋桿菌)增多等因素,都是導(dǎo)致淋巴瘤逐年高發(fā)的原因。

  準(zhǔn)確分型是治療關(guān)鍵

  根據(jù)世界衛(wèi)生組織病理分類原則,非霍奇金淋巴瘤就可細(xì)分為30多種亞型,有的病情進(jìn)展慢,有的則來勢洶涌,而不同亞型的治療方法并不一樣。中國抗癌協(xié)會腫瘤臨床化療專業(yè)委員會副主任委員洪小南教授指出:“正是因為淋巴瘤的亞型差異性大,早期如果能明確病理診斷和細(xì)分亞型、準(zhǔn)確臨床分期,能夠為獲得最佳治療效果創(chuàng)造基礎(chǔ)。如果分型不正確,療效就會大打折扣。”對于非霍奇金淋巴瘤,早期能否做到分型準(zhǔn)確、首次治療成功,決定了淋巴瘤能否得到有效控制。如果患者一開始就能在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理治療,并隨著美羅華等靶向藥物的使用和治療方案的不斷發(fā)展,惡性淋巴瘤的治愈率能達(dá)到50%以上。

  提示:由于淋巴瘤的復(fù)發(fā)率高達(dá)30%左右,經(jīng)過正規(guī)治療后,腫瘤得到完全控制、臨床癥狀完全緩解的患者,仍然面臨腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險。特別是治療后1~2年,故定期隨訪必不可少,包括常規(guī)體檢、血清學(xué)及影像學(xué)檢查,直到5年后無復(fù)發(fā)癥狀和任何不適為止。

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