霍奇金淋巴瘤(Hodgkin?s disease)又名淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤是一種慢性進(jìn)行性、無痛的淋巴組織腫瘤。
【概述】
霍奇金病(hodgkin′s disease)又名淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤是一種慢性進(jìn)行性、無痛的淋巴組織腫瘤,其原發(fā)瘤多呈離心性分布,起源于一個(gè)或一組淋巴結(jié),以原發(fā)于頸淋巴結(jié)者較多見,逐漸蔓延至鄰近的淋巴結(jié),然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等組織。由于發(fā)病的部位不同,其臨床表現(xiàn)多種多樣。
5歲以前很少發(fā)病,5歲以后逐漸增多,青春期發(fā)病率明顯增多,15~34歲為高峰。發(fā)病者男性多于女性。男女比例在5~11歲為3∶1,19~19歲為1.5∶1。
【輔助檢查】
血象變化為非特異性,各種類型及各期之間差異很大,當(dāng)病變局限時(shí),血象可完全正常;在病變廣泛時(shí)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增多,且有貧血。晚期常有白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞都減少。
周圍血中偶可見司-瑞細(xì)胞。骨髓穿刺若找到司-瑞細(xì)胞,對診斷有特殊價(jià)值,但多不易找到。在病的;颌て诳勺龉撬杌顧z,發(fā)現(xiàn)司-瑞細(xì)胞的陽性率較穿刺涂片高。
在病變緩解時(shí)做血沉及血銅定量,若增高,是復(fù)發(fā)的指征。正常血清銅含量在學(xué)齡兒童為73~114μg/ml,此病皆增高,治療緩解后則降至正常。若治療后腫大的淋巴結(jié)消失,癥狀緩解但血銅增高,則應(yīng)考慮是否有腹腔內(nèi)病灶。
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