霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s Lymphoma, HL)是起源于淋巴造血組織的惡性腫瘤,多見(jiàn)于歐美等西方發(fā)達(dá)國(guó)家,每年新增病例3-4/10萬(wàn), 而我國(guó)和日本的發(fā)病率較低,占惡性淋巴瘤的8%左右,其發(fā)病與EB病毒或人類免疫缺陷病毒(HIV)感染、遺傳等因素有關(guān),典型的病理學(xué)改變?yōu)榫薮蟮幕羝娼鸷蚏eed-Sternberg(HRS)細(xì)胞。
目前,放射治療和聯(lián)合化療可以使80%的患者獲得長(zhǎng)期無(wú)病生存。隨著治愈率的增加,治療相關(guān)的晚期毒性亦明顯增加,特別是年輕患者。主要的治療相關(guān)晚期毒性有二次腫瘤(特別是肺癌、乳腺癌等實(shí)體瘤)和心血管疾病(如左心室功能不全和冠心病)。
有報(bào)道稱:20、30年后患者死于治療相關(guān)毒副作用的風(fēng)險(xiǎn)甚至高于死于疾病本身的風(fēng)險(xiǎn),所以當(dāng)前及今后一段時(shí)間HL治療的挑戰(zhàn)是如何在維持或進(jìn)一步提高HL治愈率的前提下盡量減少治療相關(guān)毒性。為此眾多研究者在盡量減少化療周期數(shù)、降低放療劑量或照射范圍,以及尋找新的靶向治療等方面進(jìn)行了廣泛的研究。
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