什么是濾泡性淋巴瘤?它的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?濾泡性淋巴瘤在全世界占非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma, NHL)的22%。濾泡性淋巴瘤最常見的表現(xiàn)是無痛性淋巴結(jié)腫大,典型表現(xiàn)為多部位淋巴組織侵犯,有時(shí)可觸及滑車上淋巴結(jié)腫大。血液病理學(xué)專家評(píng)估一個(gè)合適的活檢足以作出濾泡性淋巴瘤的診斷。濾泡性淋巴瘤是對(duì)化療和放療最有效的惡性腫瘤之一。另外約25%的病人可以發(fā)生自發(fā)緩解——經(jīng)常是暫時(shí)的。
濾泡性淋巴瘤的WHO分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn):
1級(jí):O-5中心母細(xì)胞/hpf(每高倍視野);
2級(jí):6-15中心母細(xì)胞/hpf(每高倍視野);
3級(jí):大于15中心母細(xì)胞/hpf(每高倍視野);
3a:大于15中心母細(xì)胞/hpf,但仍存在中心細(xì)胞;
3b:中心母細(xì)胞成片浸潤,無中心細(xì)胞。
濾泡性淋巴瘤有很高的比例轉(zhuǎn)化為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(每年7%)。大約40%病人在病程的某個(gè)時(shí)候重復(fù)活檢被證實(shí)有轉(zhuǎn)型,而死檢時(shí)幾乎所有病人有轉(zhuǎn)型。這種轉(zhuǎn)型常常因局限性的淋巴結(jié)快速生長和發(fā)生全身癥狀諸如發(fā)熱、盜汗、體重減輕而被預(yù)知。盡管這些病人預(yù)后很差,但加強(qiáng)的聯(lián)合化療方案有時(shí)候可使彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤完全緩解。
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