淋巴瘤到底有多惡？到底是好治還是難治？是能治好還是沒得治？
羅京逝世后，報(bào)刊網(wǎng)絡(luò)眾說紛紜，腫瘤科醫(yī)生也頻繁遭遇這樣的提問，但他們的回應(yīng)卻常是“不好回答”，諱莫如深。
“國(guó)嗓”羅京的離去，讓人們對(duì)淋巴瘤這一疾病的關(guān)注空前熱烈。不少血液腫瘤科醫(yī)生，在這段時(shí)間都被病人、記者以及親朋好友頻頻提問，但他們回答得最多的，或許是“這很難說”。
這句話貌似醫(yī)生的搪塞之詞，實(shí)為真相。由于淋巴瘤本身的特點(diǎn)，這些問題難以有明確的答案。
惡性淋巴瘤，到底有多“惡”
這個(gè)問題，是黃慧強(qiáng)（中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院內(nèi)科教授）這段時(shí)間被人問得最多的。
“不好直接回答。”他覺得這并不是一個(gè)可以給出是或非的問題。
既往我們從科普宣傳中聽到的淋巴瘤，常是諸如“善良的腫瘤”“可治愈的癌癥”等說法。在羅京去世后，他的同事、央視《健康之路》的主持人孫曉梅接受采訪時(shí)也說，此前她曾做過淋巴瘤相關(guān)的科普節(jié)目，就她從專家那里了解到的信息，以及當(dāng)時(shí)節(jié)目請(qǐng)到的一些患該病的觀眾的情況，她一直覺得，這病雖重，卻還是很好治的。那時(shí)得知好友患了該病，還覺得比較樂觀。
但羅京從發(fā)現(xiàn)疾病到去世，卻只有短短十個(gè)月時(shí)間！而其間，他顯然接受了最規(guī)范和最先進(jìn)的治療方法。
有人問，或許羅京得的是惡性淋巴瘤？甚至許多人以為“惡性的是癌，良性的是瘤”。
“其實(shí)，淋巴瘤就是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。”黃慧強(qiáng)說。
但為何同病不同命？
“這話不對(duì)，淋巴瘤不是一個(gè)病。”黃慧強(qiáng)又糾正說法。
“淋巴瘤”是一組疾病的總稱，涵蓋許許多多復(fù)雜的類別，分類有許多種，也一直在變化，�？漆t(yī)生有時(shí)都很難將之一一列出。
在羅京離世短短的一段時(shí)間里，“霍奇金淋巴瘤”與“非霍奇金淋巴瘤”這兩個(gè)艱澀的醫(yī)學(xué)名詞被許多人所熟悉，而這就是淋巴瘤根據(jù)病理類型所分的兩個(gè)大類。與歐美國(guó)家不同，我國(guó)淋巴瘤病人九成以上是后者。
不過，這僅僅是最粗略的分類。非霍奇金淋巴瘤按病理類型，還可以再分40余個(gè)亞型;按淋巴細(xì)胞來源，則可分B細(xì)胞、T細(xì)胞、NK細(xì)胞來源等;按腫瘤的“習(xí)性”，則可分惰性淋巴瘤、侵襲性淋巴瘤、高度侵襲性淋巴瘤等。另外，按細(xì)胞大小、分子免疫學(xué)特點(diǎn)等，還可以繼續(xù)細(xì)分。要完成這些精細(xì)的分類，需要作包括病理、免疫、影像學(xué)等在內(nèi)的多種檢查。
研究人員花大量的精力在淋巴瘤的分類和分類方法上面，目的自然不僅是為了每個(gè)類型都有一個(gè)叫得出來的名號(hào)，更是因?yàn)椴煌±眍愋�、分子類型、免疫類型，都相�?yīng)地有不一樣的生物學(xué)行為（惡的程度）、臨床表現(xiàn)，預(yù)后也相差甚遠(yuǎn)。
霍奇金淋巴瘤惡性度一般都比較低，預(yù)后也好，早期發(fā)現(xiàn)治療，5年生存率可達(dá)98%。教科書中，早已將之列為可治愈的惡性腫瘤。
而羅京患的是“彌漫性大B淋巴細(xì)胞瘤（醫(yī)生簡(jiǎn)稱之為大B）”，屬非霍奇金淋巴瘤，在我國(guó)是最常見的一種，占非霍奇金淋巴瘤四成。這個(gè)類型屬于中高度惡性，如果沒有積極治療，進(jìn)展非常迅速，一般難以維持一年。
但非霍奇金淋巴瘤中，也有一些“惰性淋巴瘤”，可以多年沒有進(jìn)展，病人甚至不用治療也能長(zhǎng)期生存。
所以，“淋巴瘤有多惡”，醫(yī)生無法一言以蔽之。
那么，羅京最終撐不過一年，是因?yàn)閻盒远忍�，太難治了嗎？
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