胰島素治療糖尿病的不良反應(yīng)
為確�；颊呷松戆踩�，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高用藥的安全性，分析胰島素治療糖尿病的不良現(xiàn)象顯得十分必要�？傮w說來，胰島素治療糖尿病的不良反應(yīng)主要有如下幾種：
一、體重增加
也是胰島素治療的常見不良反應(yīng)。胰島素可以促進體內(nèi)蛋白質(zhì)和脂肪的合成，如果糖尿病患者采取胰島素治療后不進行飲食控制，攝入熱量過多，則會造成體重的逐漸增加(主要是脂肪組織)。
所以，進行胰島素治療的糖尿病患者更需要嚴格控制飲食，避免因體重逐漸增加造成的胰島素用量增加。如果體重增加明顯，可在嚴格控制飲食的基礎(chǔ)上加用雙胍類藥物及糖苷酶抑制劑。
二、低血糖
低血糖是胰島素治療過程中最常見的并發(fā)癥。低血糖多發(fā)生在胰島素注射后藥效最強的時候，也可因注射胰島素后沒有及時進餐而引發(fā)。低血糖早期表現(xiàn)為饑餓 感、頭暈、軟弱、出汗、心慌等，嚴重時出現(xiàn)煩躁不安、抽搐、甚至昏迷。糖尿病患者應(yīng)熟知這些反應(yīng)，一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時進食或進糖水，嚴重者應(yīng)靜脈注射葡萄 糖治療。
三、屈光不正，視物模糊
在開始使用胰島素時，因血糖迅速下降，致使晶狀體和玻璃體中的滲透壓下降，水分溢出，屈光率下降而致遠視，患者自覺視物模糊。這種不良反應(yīng)時暫時的，大約3周左右就會自行消失。
四、胰島素水腫
因為胰島素有水鈉儲留的作用，經(jīng)胰島素治療時出現(xiàn)水腫可表現(xiàn)為下肢輕度水腫甚至全身性水腫。應(yīng)給予低鹽飲食，水腫明顯時應(yīng)限制睡的攝入，注意保護皮膚，防治損傷，應(yīng)用胰島素后出現(xiàn)的浮腫可持續(xù)4~6天，甚至更長時間，但一般均能自行緩解。
五、皮下脂肪萎縮或肥厚
見于長期使用純度不高的動物胰島素的患者，如果長期使用動物胰島素的患者在同一個部位注射更易出現(xiàn)。處理方法是經(jīng)常更換注射部位，改用高純度胰島素或人胰島素。
六、過敏反應(yīng)
較少見，可見于部分使用動物胰島素的患者，分為局部和全身過敏。局部過敏的表現(xiàn)為注射部位紅腫，灼熱，瘙癢，和皮下硬結(jié);全身過敏可引起蕁麻疹，血清樣反應(yīng)和血管神經(jīng)性水腫，極個別患者可出現(xiàn)過敏性休克。一般過敏發(fā)應(yīng)輕者可換用純度較高的胰島素，人胰島素和胰島素類似物，加用抗組胺藥物，重者可給予糖皮質(zhì)激素或腎上腺素治療。
七、胰島素抗藥性
耐受性胰島素耐受較少見，只有極少數(shù)患者會出現(xiàn)胰島素抗藥性，使用動物胰島素者較常見。胰島素耐受是指在無酮癥酸中毒和拮抗胰島素因素存在的情況下，每日胰島素需要量超過100單位(U)或200單位，又叫胰島素抵抗。
- 上一篇：糖友乘飛機 如何保存胰島素
- 下一篇：注射胰島素還要留心什么
