糖尿病足的分型及癥狀
糖尿病足通常分為三種類(lèi)型,每種類(lèi)型的癥狀各有特點(diǎn)。
神經(jīng)型:
主要表現(xiàn)為足部神經(jīng)病變,血液循環(huán)通常良好。
癥狀包括感覺(jué)遲鈍或喪失,麻木、肌肉萎縮,膝腱反射減弱或消失。
可能出現(xiàn)夏科關(guān)節(jié),足部畸形如弓形足、錘狀趾、雞爪趾等。
痛覺(jué)敏感,肢端可能存在針刺樣、刀割樣、燒灼樣疼痛。
缺血型:
主要由動(dòng)脈閉塞缺血引起,足部發(fā)涼、怕冷、麻木、皮膚瘙癢,間歇性跛行。
隨著病情加重,可能會(huì)出現(xiàn)靜息痛,尤其在寒冷季節(jié)或夜間加重。
皮膚干燥,汗毛稀疏,趾甲變形、肥厚、脆裂,失去光澤。
足背動(dòng)脈及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
神經(jīng)缺血型(混合型):
結(jié)合了神經(jīng)型和缺血型的特點(diǎn),是我國(guó)糖尿病足的主要類(lèi)型。
癥狀包括上述兩種類(lèi)型的結(jié)合,如感覺(jué)異常、血液循環(huán)不良等。
混合型病變時(shí),如果血流得到改善,神經(jīng)病變也可得到部分緩解。
糖尿病足的癥狀不僅限于上述類(lèi)型,還可能包括足部皮膚破潰、感染、潰瘍、壞疽等。感覺(jué)改變,如麻木、刺痛、燒灼感或疼痛,也是常見(jiàn)的癥狀1011。輕微的腫脹、皮膚顏色或溫度改變也可能是糖尿病足的早期癥狀。
糖尿病足病分級(jí)和分類(lèi)
Wagner分級(jí)法:
0級(jí):有發(fā)生足潰瘍的危險(xiǎn)因素,但目前無(wú)潰瘍和開(kāi)放性病灶。
1級(jí):表面潰瘍,無(wú)感染,肢端皮膚有開(kāi)放性病灶。
2級(jí):較深的潰瘍,常合并軟組織炎,感染未侵犯深部肌肉組織。
3級(jí):深度感染,伴有骨組織病變或膿腫,肌腱韌帶組織破壞。
4級(jí):局限性壞疽,嚴(yán)重感染已造成骨質(zhì)缺損、骨髓炎及骨關(guān)節(jié)破壞。
5級(jí):全足壞疽,感染或缺血導(dǎo)致嚴(yán)重的濕性或干性壞死,常需截肢。
糖尿病足的分類(lèi):
神經(jīng)型:以足部神經(jīng)病變?yōu)橹,血液循環(huán)良好。
缺血型:主要由于動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。
神經(jīng)缺血型(混合型):同時(shí)具有神經(jīng)病變和血液循環(huán)障礙的特點(diǎn)。
糖尿病足的TEXAS分級(jí):
T(Texas)分級(jí)是另一種糖尿病足潰瘍的分類(lèi)方法,但具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)在搜索結(jié)果中未詳細(xì)說(shuō)明。