為了青少年糖尿病患者的方便,在無(wú)計(jì)劃的延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)中應(yīng)拿掉或關(guān)閉胰島素泵,排除改變基本頻率的需要并可能降低遲發(fā)性低血糖癥的風(fēng)險(xiǎn)。還要輔助運(yùn)動(dòng)前復(fù)合碳水化合物攝取、運(yùn)動(dòng)后血糖監(jiān)測(cè)和減少胰島素劑量,以及增加睡前快餐防止低血糖事件。
受試者在標(biāo)準(zhǔn)早餐和胰島素注入后2小時(shí)左右在踏車(chē)測(cè)力計(jì)上運(yùn)動(dòng)40至45分鐘。他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)前、后攝取20克碳水化合物。每個(gè)受試者均以隨機(jī)、交叉方式開(kāi)放泵運(yùn)動(dòng)一次,關(guān)閉泵運(yùn)動(dòng)一次;純航(jīng)常進(jìn)行無(wú)計(jì)劃的體力活動(dòng),我們的研究是模仿無(wú)計(jì)劃運(yùn)動(dòng)。這種運(yùn)動(dòng)可平等地進(jìn)行、感知并且在開(kāi)泵和關(guān)泵時(shí)安全(對(duì)急性低血糖來(lái)說(shuō))。
在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,關(guān)泵時(shí)血糖水平降低了59mg/dL,開(kāi)泵時(shí)降低了74mg/dL。差異無(wú)顯著性。皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素和去甲腎上腺素水平兩種狀況也沒(méi)有差異,心臟呼吸參數(shù)、乳酸鹽水平或游離脂肪酸濃度也無(wú)差異。
運(yùn)動(dòng)中遲發(fā)性低血糖癥比急性低血糖癥更常見(jiàn),運(yùn)動(dòng)中開(kāi)泵時(shí)低血糖癥風(fēng)險(xiǎn)有增加的傾向。開(kāi)泵運(yùn)動(dòng)有9例、關(guān)閉運(yùn)動(dòng)有6例受試者發(fā)生了遲發(fā)性低血糖癥。運(yùn)動(dòng)中的急性低血糖事件是無(wú)癥狀的,開(kāi)泵和關(guān)泵運(yùn)動(dòng)各有2例發(fā)生。
在延長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)中應(yīng)拿掉或關(guān)閉胰島素泵,并在運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖濃度數(shù)小時(shí),無(wú)論開(kāi)泵還是關(guān)泵。