膽石癥的原因是什么
膽結石的成因非常復雜，有些是不可更改的因素，例如：逐漸增長的年齡、女性、種族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆轉的，例如：妊娠、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結構、長時間禁食、某些藥物如頭孢曲松，降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失（》1.5kg/wk）、代謝綜合征、特殊疾病等等。
1.不可逆因素
發(fā)病年齡：膽囊結石的發(fā)病率是隨著年齡的增長而增加的。如果在兒童期發(fā)病，多與溶血或先天性膽道疾病有關。發(fā)病的高峰年齡都在40～50歲。發(fā)病性別差異：超聲診斷研究結果男女發(fā)病之比約為1：2，女性膽囊結石以膽固醇結石多發(fā)，女性膽固醇結石高發(fā)可能與雌激素可以增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性，以及黃體酮影響膽囊收縮、致使膽汁淤滯有關。發(fā)病與基因、家族史膽囊結石發(fā)病在種族之間的差異明顯，提示遺傳因素是膽石病的發(fā)病機制之一。
2.可逆因素
發(fā)病與妊娠的關系妊娠可促進膽囊結石的形成，并且妊娠次數(shù)與膽囊結石的發(fā)病率呈正相關。由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化，可增加膽汁中膽固醇的飽和度；而妊娠期的膽囊排空緩慢；孕期和產后的體重變化及飲食結構也影響膽汁成分，改變了膽汁酸的腸肝循環(huán)，促進了膽固醇結晶的形成。
�。�1）發(fā)病與肥胖的關系 臨床和流行病學研究顯示，肥胖是膽囊膽固醇結石發(fā)病的一個重要危險因素，肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。
（2）發(fā)病與飲食因素 飲食習慣是影響膽石形成的主要因素，進食低纖維、高熱卡食物者膽囊結石的發(fā)病率明顯增高。因為這類食物增加膽汁膽固醇飽和度。我國隨著生活水平提高，膽囊結石發(fā)病已占膽石病的主要地位，且以膽固醇結石為主。
3.其他因素
某些藥物可以導致膽囊結石的形成，但如果用藥時間短，結石可以消失；快速體重喪失（》1.5kg/wk），例如不合理的減肥方法，可以導致膽囊結石的形成；代謝綜合征如糖尿病、高脂血癥患者，膽囊結石的發(fā)病率是升高的；還有一些特殊疾病，例如甲狀旁腺疾病導致的鈣磷代謝異常等等也可以引起膽囊結石的發(fā)病。
按照結石的化學成分可以把膽囊結石分為膽固醇結石、膽色素結石和混合結石三類。大多數(shù)膽囊結石患者都是以膽固醇結石為主的混合型結石。而膽囊結石的具體形成原因至今尚未完全清楚，目前考慮與脂類代謝、膽固醇過飽和、成核過程異常、膽囊功能異常、細菌和基因片段等多種因素密切相關。
膽石癥的癥狀有哪些呢
1.膽囊結石在早期通常沒有明顯癥狀，大多數(shù)是在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)。有時可以伴有輕微不適被誤認為是胃病而沒有及時就診。
2.部分單發(fā)或多發(fā)的膽囊結石，在膽囊內自由存在，不易發(fā)生嵌頓，很少產生癥狀，被稱為無癥狀膽囊結石。
3.膽囊內的小結石可嵌頓于膽囊頸部，引起臨床癥狀，尤其在進食油膩飲食后膽囊收縮或睡眠時由于體位改變，可以使癥狀加劇。
4.當膽石嵌于膽囊頸部時，造成急性梗阻，導致膽囊內壓力增高，膽汁不能通過膽囊頸和膽囊管排出，從而引起臨床癥狀，通常表現(xiàn)為膽絞痛。呈持續(xù)性右上腹痛，陣發(fā)性加劇，可以向右肩背放射，往往會伴有惡心、嘔吐。有部分患者可以在幾小時后臨床癥狀自行緩解。
5.如果膽囊結石嵌頓持續(xù)不緩解，膽囊會繼續(xù)增大，甚至會合并感染，從而進展為急性膽囊炎，如果治療不及時，少部分患者可以進展為急性化膿性膽囊炎，嚴重時可以發(fā)生膽囊穿孔，臨床后果嚴重。
膽石癥的治療方法有哪些
對于無癥狀性膽囊結石，可以隨診和觀察，但對于合并以下情況的患者，需要門診就診：
1.充滿型膽囊結石；
2.瓷性膽囊；
3.合并糖尿��；
4.膽囊結石大于2.5cm；
5.萎縮膽囊；
6.有膽道疾病家族史；
7.合并膽囊息肉。
對于有癥狀的膽囊結石患者，建議門診就診，在醫(yī)生的指導下決定是否需要手術治療還是藥物治療。
膽石癥的預防措施有哪些
我們國家的傳統(tǒng)醫(yī)學強調“治未病”，也就是在預防疾病的成因。所以對于有膽結石高危因素的人群應該注意：①按時合理早餐；②規(guī)律三餐；③多進食高纖維飲食，減少高熱量食物的攝入；④避免不合理的快速減肥；⑤適當增加運動。
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