感染性淋巴水腫的癥狀表現(xiàn)包括細(xì)菌、真菌、絲蟲等感染。足趾皮膚裂縫或水皰是致病菌最常見的入侵途徑,其次癥狀表現(xiàn)為下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍繼發(fā)感染及其他局部損傷或感染也是細(xì)菌入侵的途徑。此外,女性盆腔炎所致的盆腔淋巴結(jié)炎,癥狀表現(xiàn)可使下肢淋巴回流受阻引起患肢淋巴不通也有報道。鏈球菌是繼發(fā)感染的最常見病原菌。臨床以反復(fù)發(fā)作的急性蜂窩織炎和急性淋巴管炎為特點(diǎn),全身癥狀加重,有寒戰(zhàn)、高熱伴惡心、嘔吐,局部溝淋巴結(jié)腫脹大并壓痛。經(jīng)抗炎對癥治療全身癥狀較快消退,但癥狀表現(xiàn)局部病變緩解較慢,易反復(fù)。每次發(fā)作后下肢腫脹加重,最終皮膚粗糙出現(xiàn)疣狀增生物,少數(shù)可繼發(fā)慢性潰瘍。
足癬本身或繼發(fā)感染也造成淋巴水腫,一般局限于足及足背部,癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重真菌感染常是急性蜂窩織炎和急性淋巴管炎的先兆?刂普婢腥臼穷A(yù)防淋巴水腫的有效措施之一。
專家解釋,絲蟲感是我國東南沿海地區(qū)下肢淋巴水腫的常見原因。發(fā)病率4—7%,男性多見。絲蟲感染初期有不同程度發(fā)熱及局部腫痛。反復(fù)絲蟲感染使下肢局部淋巴管狹窄、閉塞、破壞,所屬遠(yuǎn)端皮膚和皮下組織淋巴液回流受阻,使淋巴引流受阻和感染互為因果,形成惡性循環(huán),最終成為典型的“象皮腿”。其中,陰囊淋巴水腫亦非少見,晚期可致陰囊極度腫大。這也是絲蟲感染性淋巴水腫的一大特點(diǎn)。