下肢淋巴水腫的術(shù)后處理方法
術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)手術(shù)效果有重要作用。它們包括：①臥床休息抬高患肢：使肢體水腫減少至最低限度。有下肢墊高、下肢懸吊和骨牽引等方法，下肢抬高以60º為宜。②控制感染：對(duì)反復(fù)發(fā)作的急性蜂窩組炎和急性淋巴管炎，應(yīng)選用敏感藥物于術(shù)前、術(shù)中靜脈或肌注給藥，減少術(shù)后皮瓣感染機(jī)會(huì)。③清洗皮膚：達(dá)到潰瘍愈合或控制局部感染的目的。④保持術(shù)后引流通暢；分離的粗糙面可有毛細(xì)血管持續(xù)滲血。必須放置負(fù)壓引流，保持皮瓣下無積血積液，減少影響皮瓣血供的因素，防止皮瓣坯死、感染，降低手術(shù)失敗率。⑤術(shù)后繼續(xù)抬高患肢，減輕患肢水腫，有利于靜脈及淋巴回流。
手術(shù)分類：淋巴水腫手術(shù)可分為兩類：①病變組織廣泛切除術(shù)。②淋巴回流重建術(shù)。根據(jù)實(shí)驗(yàn)及臨床證據(jù)，后者的部分或大部分良好效果事實(shí)上是在廣泛病變組織切除的基礎(chǔ)上取得的。單純重建淋巴回流，手術(shù)操作十分精細(xì)，但療效甚微。由于繼發(fā)性淋巴水腫淋巴管阻塞點(diǎn)近遠(yuǎn)端的淋巴系統(tǒng)功能完好，外科手術(shù)重建區(qū)域性淋巴回流應(yīng)可獲得良好療效，相反，大多數(shù)原發(fā)性淋巴水腫的近遠(yuǎn)端淋巴管發(fā)育不良，經(jīng)不住期待重建淋巴回流手術(shù)能改善癥狀。
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