腎臟病變：
痛風(fēng)患者腎臟病理檢查幾乎均有損害，臨床上大約1/3患者出現(xiàn)腎臟癥狀，可見于痛風(fēng)病程的任何時(shí)期。
1、 尿酸鹽腎病
尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎組織，特別是腎髓質(zhì)和錐體部，可導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎，使腎小管變形、萎縮、纖維化、硬化，進(jìn)而累及腎小球血管床。表現(xiàn)為腎小管濃縮功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、腰痛、水腫、高血壓，晚期腎功能不全等。
2、 尿酸性尿路結(jié)石
尿液中尿酸濃度增加并沉積形成尿路結(jié)石，在痛風(fēng)患者中總發(fā)生率約為20%，且可能出現(xiàn)于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)病之前。較小者呈沙礫狀隨尿排出，可無(wú)感覺(jué)。較大者梗阻尿路，引起腎絞痛、血尿、腎盂腎炎、腎盂積水等。由于痛風(fēng)患者尿液pH值較低，尿酸鹽大多轉(zhuǎn)化為尿酸，而尿酸比尿酸鹽溶解度更低，易形成純尿酸結(jié)石，X線常不顯影，少部分與草酸鈣、磷酸鈣等混合可顯示結(jié)石陰影。
3、 急性尿酸性腎病
多見于繼發(fā)性高尿酸血癥，主要見于腫瘤放療化療后，血、尿尿酸突然明顯升高，大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管、集合管、腎盂、輸尿管，造成廣泛嚴(yán)重的尿路阻塞，表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿、急性腎功能衰竭，尿中可見大量尿酸結(jié)晶和紅血球。
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