按起病緩急和病程進(jìn)展，可分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型，以緩進(jìn)型多見。
一、緩進(jìn)型高血壓
1、早期表現(xiàn)：早期多無癥狀，偶爾體檢時(shí)發(fā)血壓現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張，情緒激動或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀，可能系高級精神功能失調(diào)所致。早期血壓僅暫時(shí)升高，隨病程進(jìn)展血壓持續(xù)升高，臟器受累。
2、腦部表現(xiàn)：頭痛、頭暈常見。多由于情緒激動，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等。
3、心臟表現(xiàn)：早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發(fā)生心力衰竭。
4、腎臟表現(xiàn)：長期高血壓致腎小動脈硬化。腎功能減退時(shí)，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
二、急進(jìn)型高血壓
也稱惡性高血壓，可由緩進(jìn)型突然轉(zhuǎn)變而來，也可起病。惡性高血壓可發(fā)生在任何年齡，但以30-40歲為最多見。血壓明顯升高，舒張壓多在17.3Kpa（130mmHg）以上，有乏力，口渴、多尿等癥狀。視力迅速減退，眼底有視網(wǎng)膜出血及滲出，常有雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。迅速出現(xiàn)蛋白尿，血尿及腎功能不全。也可發(fā)生心力衰竭，高血壓腦病和高血壓危象，病程進(jìn)展迅速多死于尿毒癥。
高血壓病分期：
第一期：血壓達(dá)確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎損害征象。
第二期：血壓達(dá)確診高血壓水平，并有下列一項(xiàng)者：
�、袤w檢、X線、心電圖或超聲心動圖示左心室擴(kuò)大；
�、谘鄣讬z查，眼底動脈普遍或局部狹窄；
�、鄣鞍啄蚧蜓獫{肌酐濃度輕度增高。
第三期：血壓達(dá)確診高血壓水平，并有下列一項(xiàng)者：
�、倌X出血或高血壓腦病；
②心力衰竭、腎功能衰竭；
�、垩鄣壮鲅驖B出，伴或不伴有視神經(jīng)乳頭水腫；
�、苄慕g痛，心肌梗塞，腦血栓形成。
三、不同人群的高血壓
1、小兒高血壓
原發(fā)性高血壓在小兒少見，但近年來有增加的趨勢；繼發(fā)性高血壓較多，約占65%～80%。在小兒繼發(fā)性高血壓中，腎臟疾病占79%，其次為心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和中毒等。
2、妊高征
即妊娠高血壓綜合癥，也是以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等，是孕婦特有的病癥，多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周，約占所有孕婦的5%。
3、老年收縮期高血壓
是指60歲以上的老年人收縮壓高于正常水平而舒張壓正常，是一種獨(dú)立類型的疾病，是發(fā)生老年心血管疾病和腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，是影響老年人健康的重要疾病。
99藥劑師溫馨提示繼發(fā)性高血壓常繼發(fā)于其他疾病最常見的是由腎臟及腎上腺疾病所致，以及內(nèi)分泌性高血壓，因此，當(dāng)身體不適的時(shí)候，一定要及時(shí)就診，以免引起其他并發(fā)癥。
- 上一篇：高血壓患者的飲食規(guī)則
- 下一篇：高血壓患者的飲食要點(diǎn)
