類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病過(guò)程有以下特點(diǎn):
(1)有的患者以發(fā)熱、皮疹與關(guān)節(jié)痛開(kāi)始發(fā)病,經(jīng)過(guò)幾周或者幾個(gè)月才出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,并逐漸演變?yōu)榈湫偷念愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
。2)有的患者是以長(zhǎng)期低熱,伴關(guān)節(jié)痛的癥狀起病,經(jīng)過(guò)數(shù)周甚至1~2年后才出現(xiàn)典型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀。
。3)女性多以手和腕等小關(guān)節(jié)開(kāi)始,而男性多以單關(guān)節(jié)形式從下肢關(guān)節(jié)開(kāi)始,最終變化為典型的類風(fēng)濕性疾病。
。4)由風(fēng)濕熱形式自膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)開(kāi)始起病,經(jīng)過(guò)數(shù)1月或者數(shù)年之后,才累及手指或足趾等小關(guān)節(jié),最后演變?yōu)榈湫偷念愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎樣控制運(yùn)動(dòng)量
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因至今不明,但它對(duì)關(guān)節(jié)破壞的過(guò)程已基本清楚:從關(guān)節(jié)滑膜開(kāi)始,先是炎癥改變,隨后出現(xiàn)滑膜的肉芽組織增生,寶絨毛狀,肉芽毫無(wú)疑忌地侵襲關(guān)節(jié)的軟骨面、軟骨下的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)囊,直至關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌腱組織。發(fā)展到后期,不可避免地發(fā)生關(guān)節(jié)脫位、畸形和強(qiáng)直。因此,延緩病情發(fā)展,阻止關(guān)節(jié)畸形的出現(xiàn)和加重,避免殘疾,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者是至關(guān)重要的。適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)是減少關(guān)節(jié)畸形的重要因素。
怎樣解決這個(gè)矛盾呢?有不少患者因疼痛而不敢活動(dòng),為了保持某一種能減輕疼痛的姿勢(shì),致使關(guān)節(jié)的活動(dòng)受到限制。這里有一個(gè)如何正確掌握活動(dòng)量的問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題需辯證地對(duì)待。
總的原則是:處于炎癥活動(dòng)期的關(guān)節(jié),如紅細(xì)胞沉降率明顯增快、局部腫痛明顯,應(yīng)適當(dāng)休息,這樣不僅可以減輕疼痛,還可以防止炎癥的擴(kuò)散,延緩、減輕炎癥對(duì)關(guān)節(jié)的破壞;炎癥靜止期做一些關(guān)節(jié)負(fù)重小或不負(fù)重的活動(dòng),如仰臥在床上做髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的屈曲運(yùn)動(dòng),目的是增強(qiáng)肌肉、韌帶的力量,防止關(guān)節(jié)攣縮畸形,活動(dòng)量應(yīng)由小到大,活動(dòng)時(shí)間逐漸增加,循序漸進(jìn)。如果不分具體情況,一味地長(zhǎng)時(shí)間臥床休息,肌肉、韌帶乃至關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生廢用性改變,導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直的加速形成。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因至今不明,但它對(duì)關(guān)節(jié)破壞的過(guò)程已基本清楚:從關(guān)節(jié)滑膜開(kāi)始,先是炎癥改變,隨后出現(xiàn)滑膜的肉芽組織增生,寶絨毛狀,肉芽毫無(wú)疑忌地侵襲關(guān)節(jié)的軟骨面、軟骨下的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)囊,直至關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌腱組織。發(fā)展到后期,不可避免地發(fā)生關(guān)節(jié)脫位、畸形和強(qiáng)直。因此,延緩病情發(fā)展,阻止關(guān)節(jié)畸形的出現(xiàn)和加重,避免殘疾,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者是至關(guān)重要的。適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)是減少關(guān)節(jié)畸形的重要因素。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人日常生活有大講究!
、俦苊怙L(fēng)寒濕邪侵襲:要防止受寒、淋雨和受潮;關(guān)節(jié)處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等;不要因貪涼露膚,暴飲冷飲;不要臥居濕地等。另外,勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后,不可熱汗未干便涼水洗;若工作在水濕潮寒的環(huán)境中,如下井、露天作業(yè)等,一定要注意使用勞動(dòng)保護(hù)用品;褥、被應(yīng)勤洗勤曬,以保持清潔和干燥;勞動(dòng)汗出,內(nèi)衣后應(yīng)及時(shí)換洗。
、诩訌(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì):凡堅(jiān)持體育鍛煉的人,身體都強(qiáng)壯,抗病能力強(qiáng),很少患病,其抗御風(fēng)、寒、濕邪侵襲的能力也比一般人要強(qiáng)得多。因此,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)常參加體育鍛煉,如練氣功,打太極拳,做保健體操,做廣播體操等均能增強(qiáng)機(jī)體抗風(fēng)寒濕邪的能力。
、垲A(yù)防和控制感染:有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者是在患了扁桃體炎、鼻竇炎、咽峽炎、齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的,人們認(rèn)為這是人體對(duì)這些感染的病原體發(fā)生了免疫反應(yīng)而引起本病。所以,預(yù)防和控制體內(nèi)感染病灶十分重要。
、茏⒁鈩谝萁Y(jié)合:飲食有節(jié)、起居有常、適度勞作是強(qiáng)身保健的主要方式。過(guò)度疲勞,正氣易損,風(fēng)寒濕邪可乘虛而入。臨床上,有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病的恢復(fù)期,但往往由于勞累而重新加重或復(fù)發(fā)。
、荼3终5男睦頎顟B(tài):本病有很大一部分是由于心理狀態(tài)異常如精神受刺激、心情壓抑、過(guò)度悲傷而誘發(fā);而在患了本病之后,情緒的波動(dòng)又往往使病情加重。因此,保持心情舒暢對(duì)預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有重要意義。
溫馨提示:得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后一定要小心護(hù)理,不要擅自按摩,遵循醫(yī)囑最關(guān)鍵。