一、結(jié)腸炎都有哪些主要癥狀？
1、腹瀉或便秘：病初癥狀較輕，糞便表面有黏液，以后便次增多，重者每天排便10～30次，糞中常混有膿血和黏液，可呈糊狀軟便。便血是較常見(jiàn)的癥狀，主要由于結(jié)腸黏膜局部缺血及溶解纖維蛋白的活力增加所致。一般為小量便血，重者可呈大量便血或血水樣便。
2、腹痛：多局限左下腹或下腹部，輕癥者亦可無(wú)腹痛，隨病情發(fā)展腹痛加劇，排便后可緩解。
3、消化不良：時(shí)常表現(xiàn)厭食、飽脹、噯氣、上腹不適、惡心、嘔吐等。
4、全身表現(xiàn)：多見(jiàn)于急性暴發(fā)型重癥患者，出現(xiàn)發(fā)熱、水電解質(zhì)失衡、維生素、蛋白質(zhì)丟失、貧血、體重下降等。
二、結(jié)腸炎的危害主要體現(xiàn)在：
1、大量便血：便血是本病的主要臨床表現(xiàn)之一，便血的多少也是衡量病情輕重的指標(biāo)。這里所說(shuō)的大量便血是指短時(shí)間內(nèi)大量腸出血，伴有脈搏增快，血壓下降及血色素降低，需要輸血治療。
2、腸狹窄：多發(fā)生在病變廣泛、病程持續(xù)長(zhǎng)達(dá)5-25年以上的病例，其部位多見(jiàn)于左半結(jié)腸，乙狀結(jié)腸或直腸，臨床上一般無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起腸阻塞，在本病出現(xiàn)腸狹窄時(shí)，要警惕腫瘤，鑒別良性惡性。
3、腸穿孔：多為中毒性腸擴(kuò)張的并發(fā)癥，也可出現(xiàn)嚴(yán)重型，多發(fā)生于左半結(jié)腸，皮質(zhì)激素的應(yīng)用被認(rèn)為是腸穿孔的一個(gè)危險(xiǎn)因素。
4、中毒性腸擴(kuò)張：這是本病的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生在全結(jié)腸炎的病人，死亡率很高，臨床表現(xiàn)為病情迅速惡化，中毒癥狀明顯，伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱或消失，白細(xì)胞數(shù)增多，易并發(fā)腸穿孔。
5、結(jié)腸癌：約5%病例發(fā)生癌變，多見(jiàn)于病變累及全結(jié)腸。
結(jié)腸炎的危害不容忽視，專(zhuān)家提醒可以通過(guò)以下方法進(jìn)行自療：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，吃易消化食物；及時(shí)補(bǔ)充有益菌十分必要；應(yīng)加強(qiáng)心理治療。另外，治療潰瘍性結(jié)腸炎，保持良好的心理狀態(tài)很重要，這樣有利于治療。
潰瘍性結(jié)腸炎沒(méi)有特效方法，但是可通過(guò)藥物促使結(jié)腸病變愈合，也可以緩解腹瀉、直腸便血和腹痛等癥狀。治療的兩個(gè)基本的目標(biāo)就是消除癥狀和維持無(wú)癥狀的狀態(tài)。
三、目前最常用的藥物分為以下4類(lèi)：
1、水楊酸類(lèi)藥物：這類(lèi)藥物最便宜的是柳氮磺胺吡啶，口服后需要人體腸內(nèi)細(xì)菌的幫助才能分解為5-氨基水楊酸發(fā)揮治療作用，但是分解的另一種藥物成份磺胺吡啶則對(duì)肝臟可能會(huì)有損害，因此服用該類(lèi)藥物的患者最后不要同時(shí)服用抗生素，并每月定期檢查肝功能轉(zhuǎn)氨酶。這類(lèi)藥物對(duì)輕到中度的潰瘍性結(jié)腸炎有效果，同時(shí)，也可預(yù)防該疾病的再發(fā)。
2、糖皮質(zhì)激素：這類(lèi)藥物主要有口服制劑強(qiáng)的松，重癥患者也可短期使用靜脈制劑。因?yàn)樗母弊饔幂^多，不推薦作為長(zhǎng)療程治療或維持治療。
3、免疫調(diào)節(jié)劑：這類(lèi)藥物包括硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤6-MP、環(huán)孢霉素。藥物通過(guò)抑制機(jī)體的免疫系統(tǒng)來(lái)控制炎癥的繼續(xù)發(fā)展。免疫調(diào)節(jié)劑適用于那些對(duì)氨基水楊酸類(lèi)藥物和糖皮質(zhì)激素使用無(wú)效或部分有效的患者，也是目前維持治療最好的藥物之一。它也可用于減輕或消除患者對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴。當(dāng)患者對(duì)其他藥物無(wú)反應(yīng)時(shí)，它可能對(duì)維持疾病的緩解起作用。但該類(lèi)藥物一般服用3月左右開(kāi)始起效，部分患者易出現(xiàn)白細(xì)胞降低。
4、生物治療：這是一類(lèi)最新的治療炎癥性腸病的藥物。相對(duì)于其他藥物，它是一種療效較高的一種藥物，主要是阻斷腸粘膜炎癥反應(yīng)的”開(kāi)關(guān)”。這種藥物起效快，能達(dá)到粘膜的長(zhǎng)期修復(fù)，減少?gòu)?fù)發(fā)，可以幫助類(lèi)固醇撤藥，也是緩解期的維持用藥。
99藥劑師溫馨提示對(duì)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不穩(wěn)定的病人，要保持心情舒暢安靜，注意飲食有節(jié)，起居有常，避免勞累，預(yù)防腸道感染，對(duì)防止復(fù)發(fā)或病情進(jìn)一步發(fā)展有一定作用。此外應(yīng)忌食辣椒，忌食冰凍、生冷食品，戒除煙酒嗜好。
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