右下腹疼痛，許多人都會想到闌尾炎。的確，右下腹的麥氏點是闌尾所在的解剖位置，闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，疼痛一般是持續(xù)性的，呈陣發(fā)性的加劇，局部會有壓痛點，所以人們往往以為右下腹痛就是闌尾炎。但是，引起右下腹部疼痛的病因是多方面的，不能只想到闌尾炎。
臨床上最容易和闌尾炎混淆的疾病是右側(cè)的輸尿管結石，一般輸尿管結石疼痛會更劇烈，同時伴有血尿，腰背部疼痛和腎區(qū)叩擊痛，行泌尿系超聲、平片或CT檢查可以明確診斷。
女性患者出現(xiàn)右下腹疼痛一定要與婦科疾病相鑒別，尤其是育齡女性更應引起重視。發(fā)生在右側(cè)輸卵管的宮外孕、右側(cè)卵巢黃體破裂、右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、右側(cè)的附件炎及盆腔炎都可以引起右下腹疼痛。所以女性患者出現(xiàn)右下腹疼痛時請婦科會診是很有必要的。
一些消化道疾病，如上消化道穿孔、膽囊穿孔因消化液或膽汁沿升結腸旁溝流至右下腹也會出現(xiàn)右下腹疼痛，并會出現(xiàn)腹膜炎體征，很容易誤診為闌尾炎。如行探查手術最好選擇腹腔鏡探查，這樣能在微創(chuàng)手術中進行診斷和治療。
另外右下腹疼痛還要與以下疾病鑒別：腸套疊、回盲部腸結核、腸傷寒、克隆氏病等。
99藥劑師溫馨提醒，當右下腹疼痛發(fā)生時一定不能只想到闌尾炎，在診斷不能明確的情況下，應積極到正規(guī)醫(yī)院診治。比如宮外孕引起的大出血，如按闌尾炎保守治療可能會危及生命。
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