1.遺傳因素
抽動穢語綜合征具有明顯遺傳傾向。本病的家系成員中，抽動障礙的發(fā)生率為40%～50%。短暫性抽動障礙患兒家族成員中患抽動障礙較多見，臨床觀察發(fā)現(xiàn)家族中若有類似疾病者其發(fā)病年齡較早，癥狀較為明顯，治療效果比無家族史者差但迄今有關本病的致病基因尚無明確結(jié)論。
2.軀體因素
開始時往往由于局部刺激而產(chǎn)生抽動。如眼結(jié)合膜炎、倒睫刺激引起眨眼，鼻炎或上呼吸道感染而出現(xiàn)吸鼻、面肌抽動，上頜竇炎引起輕微的咳嗽，發(fā)出“吭、吭”聲，當局部疾病因素去除后，抽動癥狀仍繼續(xù)存在。營養(yǎng)達不到大腦功能的需求，如必需的氨基酸、牛黃酸、核苷酸、必需脂肪酸、卵磷脂、鐵、鋅等攝入量過少，就會影響腦功能，可能會造成或誘發(fā)抽動癥。
3.體質(zhì)因素
有抽動癥的小兒，一般不安靜，對人對事較敏感,神經(jīng)質(zhì)，膽怯、多動、情緒不穩(wěn)定、對人對事敏感及有固執(zhí)傾向。并常合并一些心理性癥狀，如頭痛、腹痛、不明原因的發(fā)熱、便秘、哮喘、遺尿等。因此推測兒童抽動癥與兒童本身的體質(zhì)因素有關。
4.情緒因素
常與家庭有關，常見的因素如父母對患兒過高的學習要求，過多的責備，母親常有神經(jīng)質(zhì)，精神上不安靜。家庭的爭執(zhí)，父母離婚，親人死亡;過多的干預使小兒發(fā)生情緒障礙，特別是焦慮和緊張等情緒，抽動即是心理上的矛盾沖突在運動系統(tǒng)方面的反應。此外，患兒曾有過運動活動遭受限制的歷史有關。如父母對兒童安全過分擔心或早年的某些疾病限制了兒童的活動。
5.學習理論
開始時的抽動可能是出于條件性的逃避反應，如眼中有異物而眨眼，或?qū)W習其他人的某些生理缺陷或病態(tài)，后來由于外界的原因起到了增強作用，以致形成了習慣性抽動。
6.藥源性因素
中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、抗精神病藥的長期服用可能產(chǎn)生抽動癥的不良反應。長期或大劑量應用中樞興奮劑(如哌甲酯)、抗精神病藥物(如氯氮平)、左旋多巴、卡馬西平及氨茶堿等，均可能誘發(fā)多發(fā)性抽動癥或使抽動癥狀加重。
7.中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡
目前大多數(shù)學者認為多發(fā)性抽動癥存在著中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡，多種中樞神經(jīng)遞質(zhì)的異常在本病的發(fā)病過程中起著重要作用，基底神經(jīng)節(jié)和相關結(jié)構(gòu)中的各種神經(jīng)遞質(zhì)的相互作用是非常復雜的，其中主要是與多巴胺、5-羥色胺和去甲腎上腺素等單胺類遞質(zhì)異常有關。最早發(fā)現(xiàn)多巴胺與多發(fā)性抽動癥的發(fā)病有一定的關系，傾向于認為本病存在基底神經(jīng)節(jié)紋狀體的神經(jīng)突觸多巴胺活動過度及多巴胺受體超敏感。
8神經(jīng)生化改變
(1)催乳素：多發(fā)性抽動癥病人在下丘腦-垂體軸上存在多巴胺能超敏感產(chǎn)生因子(如催乳素等)。多發(fā)性抽動癥紋狀體多巴胺受體超敏感可能通過多巴胺能超敏感產(chǎn)生因子功能釋放的改變而介導。從多巴胺能超敏感產(chǎn)生因子的角度來看，多發(fā)性抽動癥病人的催乳素分泌應有較高水平。
(2)性激素：在人類那些具有基本生殖功能的腦區(qū)可能位于基底神經(jīng)節(jié)和邊緣系統(tǒng)，這些腦區(qū)的發(fā)育是在性激素的控制之下，其發(fā)育異�？赡芘c多發(fā)性抽動癥的發(fā)病有關。各種類固醇激素在多發(fā)性抽動癥的癥狀表達中均可能起一定的作用，其中以雄激素的影響最為突出。
9.圍生期異常
在母孕期或分娩期出現(xiàn)的某些圍生異常因素，如母孕期患某些疾病，早產(chǎn)、過期產(chǎn)、出生時窒息等，均可能導致腦發(fā)育障礙。母親孕期遭受某些應激事件，如家庭暴力、過度驚嚇、突如其來的精神刺激，嚴重的妊娠反應，特別是妊娠頭三個月的嚴重妊娠反應是導致子代發(fā)生抽動障礙的高危因素嬰兒出生后的應激，如產(chǎn)傷、驚嚇、高燒、抽搐等因素均可導致抽動-穢語綜合征的發(fā)生有研究發(fā)現(xiàn)約半數(shù)患兒腦電圖有改變，不自主發(fā)聲可能與大腦扣帶回基底神經(jīng)節(jié)及腦干部位不規(guī)律放電有關，約l/4患兒腦斷層掃描發(fā)現(xiàn)異常，并發(fā)現(xiàn)在腦部的神經(jīng)核中的杏仁核。
10.免疫病理損害
近年來，有研究報道認為20%～35%的多發(fā)性抽動癥發(fā)病與感染后自身免疫病理損害有關，其中約10%是與A組溶血性鏈球菌感染有關。當抽動突然加重或藥物治療無反應時，應該檢查多發(fā)性抽動癥病人有無A組β溶血性鏈球菌感染。研究表明，上呼吸道感染或有鏈球菌感染后抽動癥狀明顯加重。
11.精神因素
幾乎所有的病人精神有壓力時抽動癥狀都會加重，有些用心理療法可以使抽動癥狀緩解，因而比較強調(diào)精神因素在本病發(fā)病過程中的作用。現(xiàn)認為驚嚇、情緒激動、憂傷、看驚險恐怖電視或刺激性強的動畫片致精神過度緊張等精神因素，都可能與多發(fā)性抽動癥的發(fā)病有關。
12.環(huán)境因素
精神過度緊張、疲勞、過度興奮、刺激的活動，如看緊張、激烈、恐怖的電視，在燈光色彩變化迅速的電子游戲�？荚嚽昂�，患兒癥狀愈加明顯;另外，如不良的家庭環(huán)境或意外的事件均可誘發(fā)或加重抽動:
99藥劑師溫馨提醒：對于得了抽動癥的孩子，家長在孩子面前記得不要表現(xiàn)出過于關心他的動作，更不要打罵孩子，以造成孩子心理陰影，要鼓勵孩子多參加感興趣的游戲和活動，強化孩子逐漸消除抽動行為。
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