在臨床治療中，白塞氏病根據(jù)發(fā)作與復(fù)發(fā)、遷延與緩解的長(zhǎng)期、緩慢的進(jìn)行性的加劇表現(xiàn)分為急性活動(dòng)期、中間期恢復(fù)期與臨床緩解期三期。治療白塞氏病是根據(jù)不同分期的特點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)治。
1、急性活動(dòng)期：脈象多滑數(shù)或弦數(shù)，舌質(zhì)淡紅或黯紅，苔薄黃，此屬濕熱內(nèi)聚，郁久化火之證，可用導(dǎo)赤散加蘆根、滑石等清心降火，導(dǎo)熱與濕邪從小便而出。若患者發(fā)作源于情志過(guò)極，肝經(jīng)火旺，則大多伴有心煩品苦，肋脅脹痛等，可用丹梔肖遙散疏肝瀉火、清熱涼血;病變中若出現(xiàn)高熱煩渴、大便秘結(jié)、腹脹腹痛、血象明顯升高，血沉、CRP急劇增高者，屬邪熱內(nèi)熾。氣分熱盛，可用白虎湯合小承氣湯清氣除熱，通腑瀉濁。
2、中間恢復(fù)期：癥見(jiàn)口腔或外陰潰瘍好轉(zhuǎn)、發(fā)熱、便秘、腹脹、腹痛已基本消失，血象、血沉、CRP等開(kāi)始下降或基本恢復(fù)正常。然本病為一種全身性廣泛性的小血管炎癥性病變，故此期的治療應(yīng)是清解余邪、活血化瘀，可用復(fù)元活血湯加丹參、枳實(shí)等治療。若余邪較重，低熱不退，煩躁不解，或加用柴胡疏肝散。
3、臨床緩解期：此期臨床癥狀與體征基本消失或完全消失，血象、血沉、CRP等實(shí)驗(yàn)檢查指標(biāo)也恢復(fù)正常。初發(fā)患者或雖多次發(fā)作但無(wú)重要臟器受累者常無(wú)明顯的陰陽(yáng)氣血偏盛偏衰表現(xiàn)，故此期治療白塞氏病的原則是提高機(jī)體免疫功能，延長(zhǎng)緩解期與減少?gòu)?fù)發(fā)，可用十全大補(bǔ)丸口服，持續(xù)服用1至2年;若有陰陽(yáng)偏盛表現(xiàn)，當(dāng)根據(jù)陰陽(yáng)之偏盛衷情況，分別以左歸丸、右歸丸、杞菊地黃丸、金匱腎氣丸等治療，且需持續(xù)用藥1至2年。
治療白塞氏病時(shí)若伴有關(guān)節(jié)、皮膚、腎臟、腸道、神經(jīng)系統(tǒng)損傷者，或在后期出現(xiàn)器官功能?chē)?yán)重受累者，應(yīng)該根據(jù)情況詳細(xì)辯證，制定相應(yīng)的制劑或方藥。
