當(dāng)心并發(fā)癥
糖尿病會引發(fā)各種并發(fā)癥，高血糖使全身的代謝都受到影響，甚至連人體的“支撐大廈”——骨骼也難逃一劫。糖尿病病人發(fā)生骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象比較常見，表現(xiàn)為腰腿痛、背痛和四肢無力，容易發(fā)生骨折。
糖尿病患者為何易患骨質(zhì)疏松?
研究認(rèn)為，糖尿病患者更易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥與本身的胰島素狀況、維生素D水平、血糖、血脂和血壓等多個代謝指標(biāo)控制情況有關(guān)。
1.胰島素分泌不足，使蛋白質(zhì)分解增加，合成受抑制，造成了負(fù)氮平衡。蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨架的基本物質(zhì)，蛋白質(zhì)減少可導(dǎo)致骨基質(zhì)減少，使鈣、磷不能在骨筋中沉積，而造成骨質(zhì)疏松。
2.我國居民每日鈣的攝入量偏低，加之糖尿病人嚴(yán)格控制飲食，不注意鈣的補(bǔ)充，血鈣水平低，可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，甲狀旁腺激素分泌增多，可動員鈣進(jìn)入血循環(huán)，又加重了骨質(zhì)疏松。
3.患糖尿病時，患者從尿中大量排出葡萄糖的同時，鈣也從尿中排出，排出量比非糖尿病病人更多，因此糖尿病病人更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
4.糖尿病患者合并腎病時，維生素D在腎臟激活受阻，不能轉(zhuǎn)變成有活性的維生素D，導(dǎo)致小腸鈣吸收減少，腎臟排泄鈣、磷增多，骨鈣沉著減少。
5.降糖藥物的應(yīng)用，如磺脲類降糖藥物的使用，會間接引起骨鈣鹽的丟失;噻唑烷二酮類(TZD)治療能抑制骨形成，促進(jìn)骨丟失，從而影響骨骼健康。
三招預(yù)防骨質(zhì)疏松癥
1.適當(dāng)增加鈣的攝入，老年人每日達(dá)1000～1200mg /日，富含鈣的食品有奶制品、豆制品、部分海產(chǎn)品、蔬菜、水果等。
2.多曬曬太陽�，F(xiàn)代人室外活動少，日照嚴(yán)重不足，無法合成足夠的維生素D來維持鈣的吸收。糖尿病患者更應(yīng)該適當(dāng)?shù)貢裉�，以免影響維生素D的合成，加速鈣的流失速度。
3.格外注意預(yù)防骨折。對糖尿病患者來說，由骨折引起的傷口不易愈合，因此糖尿病病人要特別小心如脊椎、髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)等部位發(fā)生骨折。
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