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開放性關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的處理原則是：開放性關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的處理與開放性骨折基本相同，其治療的主要目的是防止關(guān)節(jié)感染和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。一般損傷的程度不同，處理方法和效果也不一樣�？煞譃槿忍幚恚�
第一度：軟組織損傷廣泛，韌帶斷裂，關(guān)節(jié)軟骨、骨骼嚴(yán)重?fù)p傷，異物存留，或合并關(guān)節(jié)脫位，血管、神經(jīng)損傷等。經(jīng)徹底清創(chuàng)后，可敞開傷口，用滅菌敷料濕敷，約3－5日后可行延期縫合。如有大面積軟組織缺損亦可行皮瓣或肌皮瓣移植修復(fù)創(chuàng)面，關(guān)節(jié)損傷破壞嚴(yán)重，關(guān)節(jié)功能無(wú)恢復(fù)可能時(shí)，可行一期融合術(shù)。
第二度：銳器刺破關(guān)節(jié)囊，傷口較少，關(guān)節(jié)軟骨和骨骼無(wú)損傷時(shí)勿需切開關(guān)節(jié)。傷口行清創(chuàng)縫合后，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入抗生素，并固定傷肢。
第三度：軟組織損傷較廣泛，關(guān)節(jié)軟骨或骨骼部分破壞，傷口內(nèi)有異物。應(yīng)擴(kuò)大關(guān)節(jié)囊切口，充分沖洗，徹底清創(chuàng)縫合后大骨折片應(yīng)復(fù)位及固定。關(guān)節(jié)囊和韌帶保留，并修復(fù)。必要時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)置放引流管持續(xù)引流，24小時(shí)后拆除。
第二種解釋：即開放性創(chuàng)傷的處理原則：除遵守一般創(chuàng)傷處理原則外，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
一是若創(chuàng)口僅打開一部分關(guān)節(jié)囊，則沖洗時(shí)應(yīng)在創(chuàng)口的正常皮膚處，將粗針頭穿過(guò)軟組織插入關(guān)節(jié)囊，快速注入無(wú)菌征求生理鹽水，使沖洗液自關(guān)節(jié)囊內(nèi)向外流出，待清創(chuàng)后，仍可用大量生理鹽水自外向內(nèi)沖洗。
二是切除失去生活力的組織時(shí)，要愛惜關(guān)節(jié)囊，清創(chuàng)完畢時(shí)，應(yīng)縫合關(guān)節(jié)囊或滑膜。若關(guān)節(jié)囊喪失過(guò)多而不夠縫合時(shí)，利用鄰近的軟組織拼湊縫合，應(yīng)千方百計(jì)設(shè)法閉合關(guān)節(jié)腔，引流物放在關(guān)節(jié)囊之外。
三是全身和局部應(yīng)用抗生素，抗生素放于關(guān)節(jié)囊內(nèi)。四是術(shù)后用持續(xù)皮牽引或骨牽引作外固定。五是術(shù)后若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)有較多積液，可徑正常的軟組織穿刺抽液，并注入抗生素。
