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腰椎間盤突出要如何確診

2015-03-30 14:33來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
現(xiàn)在生活中的很多人都會(huì)遇到很多骨科疾病,腰椎間盤突出就是其中一種危害比較大的,那么如何知道自己是否有腰椎間盤突出呢?

 

腰椎間盤突出要如何確診 腰椎間盤突出確診方法 腰椎間盤突出要如何治療

  盡管大家都想遠(yuǎn)離疾病,人食五谷雜糧難免不受疾病的困擾,隨著生活的壓力的加大,腰椎間盤突出癥的患病率也不斷提高,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病,更有助于疾病的治療和恢復(fù),下面就腰椎間盤突出癥的確診步驟和自測小方法給大家分享一下。

  確診腰椎間盤突出的三個(gè)步驟:

  1、直腿抬高試驗(yàn)陽性 由于個(gè)人體質(zhì)的差異,該試驗(yàn)陽性無統(tǒng)一的度數(shù)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)注意兩側(cè)對(duì)比;紓(cè)抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即為陽性。有時(shí)抬高健肢而患側(cè)腿發(fā)生麻痛,系因患側(cè)神經(jīng)受牽拉引起,此點(diǎn)對(duì)診斷有較大價(jià)值。

  2、神經(jīng)系統(tǒng)檢查 腰3-4突出(腰4神經(jīng)根受壓)時(shí),可有膝反射減退或消失,小腿內(nèi)側(cè)感覺減退。腰4-5突出(腰5神經(jīng)根受壓)時(shí),小腿前外側(cè)足背感覺減退,伸及第2趾肌力常有減退。腰5骶1間突出(骶1神經(jīng)根受壓)時(shí),小腿外后及足外側(cè)感覺減退,第3、4、5趾肌力減退,跟腱反射減退或消失。神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重者患肢可有肌肉萎縮。

  如突出較大,或?yàn)橹醒胄屯怀,或纖維環(huán)破裂髓核碎片突出至椎管者,可出現(xiàn)較廣泛的神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)損害癥狀,患側(cè)麻木區(qū)常較廣泛,可包括髓核突出平面以下患側(cè)臀部、股外側(cè)、小腿及足部。中央型突出往往兩下肢均有神經(jīng)損傷癥狀,但一側(cè)較重;應(yīng)注意檢查鞍區(qū)感覺,常有一側(cè)減退,有時(shí)兩側(cè)減退,常有小便失控,濕褲尿床,大便秘結(jié),性功能障礙,甚至兩下肢部分或大部癱瘓。

  3、CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)椎間隙變窄,椎間盤向外膨出。

  腰椎間盤突出癥的自測方法:

  1、在急性扭傷后,是否跛行。如走路時(shí)一手扶腰或患側(cè),下肢怕負(fù)重,而呈一跳一跳的步態(tài),或是喜歡身體前傾,而臀部凸向一側(cè)的姿態(tài)。

  2、輕輕咳嗽一聲或數(shù)聲,腰疼是否加重。

  3、仰臥位休息后,疼痛仍不能緩解;可嘗試在左側(cè)臥位、彎腰屈髖、屈膝時(shí)疼痛癥狀能否緩解。

  4、仰臥位,自行或旁人用手輕輕觸后腰部、腰椎正中及兩側(cè),檢查是否有明顯的壓縮。

  5、仰臥位,然后做起,觀察患者下肢是否可因疼痛而使膝關(guān)節(jié)屈曲。

  6、仰臥位,患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直,并將患肢抬高,觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。

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