腰腿痛的癥狀有很多,大家要根據(jù)癥狀綜合判斷腰腿痛。腰腿痛的病因復(fù)雜,有先天性的,有外傷、身體機(jī)能退變造成的,還有因?yàn)?a target='_blank'>疾病造成的。
腰腿痛的癥狀
1、自發(fā)性腰腿痛:患者于扭傷時(shí)突然感到腰背疼痛,劇烈銳痛,限局性明顯,可明顯指出疼痛部位,便于診斷。也有時(shí)扭傷后感到一種干脆的響聲或撕裂感,隨即疼痛減輕,或扭傷時(shí)疼痛并不明顯。待休息后或次日起床時(shí)才感腰疼加重,腰部發(fā)板、行動(dòng)困難、腰背肌痙攣、甚而向大腿后部放射引起腿疼。
2、局部壓痛:扭傷早期多數(shù)病人有局限壓痛點(diǎn)?蓞f(xié)助診斷,也有時(shí)由于梨狀肌痙攣擠壓坐骨神經(jīng)干,壓痛點(diǎn)在坐骨大切跡坐骨神經(jīng)出口處。
3、放射性或牽扯性神經(jīng)痛:放射性或牽扯性神經(jīng)痛的部位,多為臀部、大腿后部、大腿根部前內(nèi)側(cè)等,股后皮神經(jīng)與坐骨神經(jīng)分布區(qū),該神經(jīng)發(fā)生疼痛的原因有三:
4、反射性神經(jīng)痛:腰骶和骶髂關(guān)節(jié)周圍的韌帶,肌肉等軟組織,其前股則組成坐骨神經(jīng)和股后皮神經(jīng),因此常發(fā)生反射性神經(jīng)痛。
5、坐骨神經(jīng)和股后皮神經(jīng)束:緊貼骶髂關(guān)節(jié)和梨狀肌的前側(cè),當(dāng)該部韌帶因扭傷而出血水腫時(shí)則直接刺激該神經(jīng),引起放射性神經(jīng)痛。如梨狀肌發(fā)生痙攣,也壓迫坐骨神經(jīng)干,引起放射性神經(jīng)痛,并于坐骨切跡處有局限性壓痛。
6、如扭傷后椎間孔周圍的軟組織發(fā)生腫脹:則坐骨神經(jīng)根在椎間孔內(nèi)直接被擠壓,引起放射性坐骨神經(jīng)痛。
7、背伸肌或臀大肌痙攣:許多患者扭傷后出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)背伸肌或臀大肌痙攣,患者直立或彎腰時(shí)尤為顯著,俯臥后可以緩解,檢查壓痛點(diǎn)時(shí)肌痙攣立即恢復(fù),此點(diǎn)有助于診斷。
腰腿痛的病因
1、損傷
骨折與脫位、韌帶勞損、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、腎挫傷等。
2、退變
腰椎骨關(guān)節(jié)炎、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄、黃韌帶肥厚、內(nèi)臟下垂等。
3、炎癥
脊柱結(jié)核、化膿性骨髓炎、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血管炎、神經(jīng)炎、脊髓炎、消化性潰瘍、胰腺炎、尿路結(jié)石等。
4、腫瘤
轉(zhuǎn)移癌、血管瘤、骨巨細(xì)胞瘤、脊索瘤、脊髓及神經(jīng)根腫瘤、胰腺癌、盆腔腫瘤等。
5、發(fā)育及姿勢異常
隱性脊椎裂、脊柱側(cè)凸、后凸脊膜膨出、血管畸形、游走腎等。
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