據(jù)一些流行病學(xué)的調(diào)查表明，腰痛在醫(yī)院的日常診療中占有的比重也很大，約70%～80%的人在其一生中均患過腰痛，大多數(shù)患者年齡在20～55歲之間。
發(fā)熱史高熱后腰痛明顯者，應(yīng)考慮到化膿性脊椎炎、椎間盤感染或腹膜后感染；咽喉部炎癥后伴有腰痛者，多系因溶血性鏈球菌感染后變態(tài)反應(yīng)所致的風(fēng)濕性疾患；長期低熱伴腰痛及活動(dòng)障礙者，尤以青少年多見時(shí)，應(yīng)注意是否有脊椎結(jié)核的可能�？傊�，對(duì)發(fā)熱伴有腰痛者，應(yīng)首先查明其發(fā)熱的原因，進(jìn)行血、尿、便、胸部X線攝片等常規(guī)檢查。
腰痛部位：腰痛局限于兩側(cè)軟組織，多為骶棘肌或腰背筋膜病變。腰痛在棘突的淺表部，多為棘上韌帶或棘間韌帶病變；若腰痛部位集中在腰骶關(guān)節(jié)或骶髂關(guān)節(jié)附近，可疑腰骶關(guān)節(jié)勞損或骶髂關(guān)節(jié)炎。
腰痛性質(zhì)：腰肌勞損，多表現(xiàn)為慢性鈍痛；棘上、棘間韌帶損傷，多表現(xiàn)為尖銳刺痛或割裂樣疼痛；腰椎間盤突出癥疾患，除腰部疼痛外，還可出現(xiàn)下肢放射樣疼痛，并有陣發(fā)性加劇(即咳嗽、大便用力時(shí)原T肢痛加重)。
腰痛加重在一天中所出現(xiàn)的時(shí)間：清晨起床，即出現(xiàn)腰痛，稍作些腰部活動(dòng)后腰痛又緩解，多提示腰椎退行性病變。午飯后腰痛逐漸加重，多為腰椎間盤突出癥。白天腰部無明顯痛，在入夜之后，腰痛加劇(即夜間痛)，多提示脊椎腫瘤或椎管內(nèi)占位性病變。
腰痛與年齡的關(guān)系：青年人慢性腰部疼痛，常見于椎體骺板骨軟骨病(又稱休門氏病或青年性駝背)或強(qiáng)直性脊椎炎。老年人慢性腰部疼痛，常見于退行性脊椎炎或老年性骨質(zhì)疏松癥。
腰痛與性別的關(guān)系：女性慢性下腰痛，伴有規(guī)律性周期性改變者，可能與婦科盆腔內(nèi)疾病有關(guān)。若在產(chǎn)后出現(xiàn)慢性持續(xù)性下腰痛，可能是致密性髂骨炎。
腰痛與天氣改變的關(guān)系：在氣溫較寒冷、濕度增加，或“黃梅”時(shí)節(jié)陰雨纏綿之時(shí)，腰痛加劇，多提示為風(fēng)濕性腰痛、纖維織炎等疾病。
腰痛與工作情況的關(guān)系：在辦公室長期久坐工作的人們，易出現(xiàn)腰肌勞損。長期重體力勞動(dòng)者，尤其是搬運(yùn)工、翻砂工等，易患腰椎增生、肥大之類退行性疾病。舉重運(yùn)動(dòng)員或芭蕾舞男演員，易患腰椎椎弓根崩裂癥。
腰痛與步行情況的關(guān)系：難以步行者，多屬急性腰部疼痛或重癥腰痛患者，應(yīng)高度重視；出現(xiàn)有間歇性跛行者，應(yīng)考慮是否患有椎管狹窄癥；步態(tài)不穩(wěn)或蹣跚者，應(yīng)考慮椎管內(nèi)占位性病變或腦、脊髓病變。
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