1.損傷機制
單純關(guān)節(jié)前脫位少見。其發(fā)生機制多是由肘部旋轉(zhuǎn)外力致傷。如跌倒后手撐地,在前臂固定的情況下,身體沿上肢縱軸旋轉(zhuǎn),以致先產(chǎn)生肘側(cè)方脫位,外力繼續(xù)作用則可導致尺橈骨完全脫到肘前方。由于引起脫位的外力多較劇烈,故軟組織損傷也較重,如關(guān)節(jié)囊及側(cè)副韌帶多完全損傷或斷裂。合并神經(jīng)血管損傷的機會也增多。
2.治療及預后
診斷明確后應及早行閉合復位。但在復位前要判明是由肘內(nèi)側(cè)脫出還是從肘外側(cè)脫至肘前的。如果是從時外側(cè)脫出的,復位時則必須由外側(cè)復回。復位完畢及制動后應拍攝X線片加以證實。制動3周,如無其他合并損傷,預后良好。