小兒橈骨頭半脫位俗稱"牽拉肘"。因小兒肘部韌帶松弛,牽拉前臂不當(dāng),可使韌帶卡在關(guān)節(jié)內(nèi)而出現(xiàn)半脫位。牽拉肘多見于4-5歲以下的幼兒,冬春季常見。例如下臺階時為防止幼兒跌到而牽拉前臂,冬春時為使幼兒胳膊穿過衣袖而牽拉前臂等等,這些動作稍有不當(dāng),即可出現(xiàn)牽拉肘。牽拉肘一旦發(fā)生,則易復(fù)發(fā)。
4-5歲以后肘關(guān)節(jié)韌帶逐漸緊張,脫位就不再復(fù)發(fā)。有的家長不理解這種自限性,顧慮甚多。應(yīng)向患者父母說明病情,告知預(yù)防方法,方可去除后顧之憂。
牽拉肘預(yù)防的關(guān)鍵在于家長在日常生活中避免用力牽拉前臂。冬春季穿厚衣服時,不要用力過猛;下臺階時可抱住再下,以防幼兒跌到時再加大人牽拉而使幼兒體重在肘關(guān)節(jié)。牽拉肘經(jīng)復(fù)位,穿衣服時先穿患側(cè),再穿健側(cè),脫衣時先脫健側(cè),再脫患側(cè)。
值得提醒的是幼兒肘部骨折亦常見。家長對小兒肘部外傷后出現(xiàn)的疼痛不能盲目輕視,及時去醫(yī)院就診方為良策。