強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀：以脊柱為主要病變的慢性疾病，表現(xiàn)為腰痛和晨僵、腰椎各方面活動受限和胸廓活動度減低。由于本病起病比較隱襲，病程纏綿，特別是強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀臨床表現(xiàn)形式多種多樣，給針對本病的診斷治療帶來許多困難。因此，希望大家多了解一下強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀，爭取做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
一、強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀獨(dú)特：
1、背部或腰骶疼痛
2、早晨起床是腰脊發(fā)僵，活動不利，稱之晨僵
3、上升性疼痛，即自骶部向上蔓延疼痛
4、游走性胸痛
5、足跟痛
6、非對稱性外周(肢體)關(guān)節(jié)炎
7、脊柱活動受限，甚至部分僵直
8、全身疲乏、短氣、乏力
9、視力減退或有虹膜炎
二、強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀臨床特征：
(一)全身癥狀
絕大多數(shù)的強(qiáng)制性脊柱炎發(fā)病于青年期，起病往往隱匿;40歲以上發(fā)病者少見。女性病變發(fā)展緩慢，往往診斷延遲。強(qiáng)制性脊柱炎是一種全身性疾病，可有厭食、低熱、乏力，體重下降和輕度貧血等全身性癥狀。
(二)局部表現(xiàn)
1.下腰痛和脊柱僵硬是最為常見的表現(xiàn)。下腰痛發(fā)生緩慢，鈍痛狀，講不清痛在什么地方，有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴(yán)重，集中在骶髂關(guān)節(jié)附近，放射至髂嵴、股骨大轉(zhuǎn)子與股后部，一開始疼痛或?yàn)殡p側(cè)，或?yàn)閱蝹?cè)，但幾個月后都變?yōu)殡p側(cè)性，并出現(xiàn)下腰部僵硬。晨僵是極常見的癥狀，可以持續(xù)時間長達(dá)數(shù)小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯，病人往往訴說由于僵硬與疼痛，起床十分困難，只能向側(cè)方翻身，滾下床沿才能起立。
2.周圍大關(guān)節(jié)炎癥35%的強(qiáng)制性脊柱炎可有周圍關(guān)節(jié)炎，以髖關(guān)節(jié)最為常見。通常為雙側(cè)性，起病慢，很快出現(xiàn)屈曲攣縮和強(qiáng)直，為保持直立位，往往膝部有代償性屈曲。肩關(guān)節(jié)為第二個好發(fā)部位。偶有膝關(guān)節(jié)病變。其它關(guān)節(jié)少有發(fā)病。
3.關(guān)節(jié)外骨骼壓痛點(diǎn)主要發(fā)生在胸肋交界處、棘突、髂嵴、股骨大轉(zhuǎn)子、脛骨結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)和足跟，有時這些癥狀也可以早期出現(xiàn)。
4.骨骼外病變主要為眼部病變，可有急性葡萄膜炎，發(fā)生率可高達(dá)25%。心血管疾患有主動脈炎，主動脈瓣關(guān)閉不全，心臟擴(kuò)大，房室傳導(dǎo)阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進(jìn)行性纖維化。神經(jīng)系統(tǒng)病變常為繼發(fā)性，有自發(fā)性寰枕關(guān)節(jié)半脫位和馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)。后者表現(xiàn)為大小便障礙與會陰部鞍區(qū)狀麻木。
5.胸廓擴(kuò)張度減弱 隨著病變向胸段脊柱發(fā)展，肋脊關(guān)節(jié)受累，此時出現(xiàn)胸痛，并有放射性肋間神經(jīng)痛。只有少數(shù)病人自己發(fā)覺吸氣時胸廓不能充分?jǐn)U張。因肋脊關(guān)節(jié)強(qiáng)直，在檢查時可發(fā)現(xiàn)吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。在正常情況下，最大限度吸氣與呼氣，于第四肋間處的活動度可達(dá)5cm以上。不足5cm者應(yīng)視為胸廓擴(kuò)張度減弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期時，由于重度脊柱后凸與喪失胸廓擴(kuò)張能力，使肺通氣功能明顯減退。
三、 強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀分早中晚期：
(一)、早期強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀：
1、青少年有慢性泛發(fā)性或持續(xù)性背腰痛，棘突有壓痛;或有散在性壓痛，晨起后背腰部僵痛，后仰時背腰部痛重，活動后好轉(zhuǎn);久站或行走易疲倦，時有絞鎖痛，伴血沉增高者。
2、青少年坐骨神經(jīng)痛，反復(fù)發(fā)作或左右輪換痛;同時有背腰疼痛或僵硬感者，骶髖關(guān)節(jié)X線片有輕微改變者。
3、青少年除背痛外，還有臀部、髖、大腿內(nèi)外側(cè)、膝、肩、胸鎖關(guān)節(jié)，頸部或肋間神經(jīng)痛者，伴有血沉增高，骶髖關(guān)節(jié)X線片有改變者。
4、持續(xù)性背痛，伴有周圍型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，骶髖關(guān)節(jié)X線片有改變者。
5、骶髖關(guān)節(jié)X線片無改變，脊柱關(guān)節(jié)突[FS:PAGE]出亦無改變，但背腰僵痛持續(xù)半年以上者，若血沉增高者。
