(1)臥位牽引法:在患者的床頭安裝滑輪,將枕領(lǐng)帶兜住患者的枕后部及下領(lǐng),用牽引繩通過滑輪牽引枕領(lǐng)帶,達(dá)到頸推牽引的目的。臥位牽引時要求患者頸椎處于輕度屈曲狀態(tài),牽引繩與地面呈200-300。臥位牽引的重量依據(jù)患者的癥狀、體重及身體耐受程度來決定。一般患者選擇的牽引重量為2-3千克,以
患者感到舒適,頸部肌肉放松為準(zhǔn)。每日牽引1-2次,每次1-2小時,3-4周為1個療程。
(2)坐位牽引法:患者將枕領(lǐng)帶兜住后枕部及下領(lǐng)部。用牽引繩將枕頜帶通過頭頂上方的滑輪與牽引重物相連;颊呗谝巫由希卵糠潘珊颓,下肢伸展,雙臂下垂于身體兩側(cè)。坐位牽引的重量依據(jù)患者的年齡、身體素質(zhì)、臨床癥狀及頸部肌肉狀況決定。決定牽引重量的原則是,從小重量開始,逐漸增加,以患者牽引時感到放松、舒適為準(zhǔn)。一般從2千克重量開始,增加到5-6千克,個別體重較大的患者的牽引重量還可以酌情增
加,一般不超過體重的1/10。每日牽引1-2次,每次30-60分鐘,3-4周為1個療程。腰椎骨質(zhì)增生
(3)徒手牽引法:患者平臥位,治療師站立于患者頭部,雙手置于患者腦后。首先輕柔的牽引頭頸部,通過屈曲、伸展、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等動作確定最佳牽引位置。然后治療師逐漸有控制的后倚身體,牽引患者的頭頸部。牽引維持一段時間后,治療師逐漸放松牽引力,反復(fù)進(jìn)行。
(4)牽引注意事項
、僮鲱i椎牽引前,應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,以確定患者是否適合做頸部牽引治療;颊叩谝淮巫鲱i椎牽引應(yīng)該在醫(yī)院中進(jìn)行,這樣患者及家屬可以學(xué)習(xí)和掌握頸椎牽引的基本方法、牽引重量及注意事項,防止發(fā)生意外。
、诨颊咴谶M(jìn)行牽引前,應(yīng)仔細(xì)檢查牽引所需的器具。枕頜帶要柔軟、通氣、不損傷皮膚,大小合適,不壓迫耳朵等;牽引繩要結(jié)實,長度合適;牽引架及牽引用滑輪固定要牢固可靠。
、刍颊哌M(jìn)行頸椎牽引時,要調(diào)節(jié)好牽引的方向和角度,以達(dá)到最佳治療效果。如果頸椎椎體后緣存在骨質(zhì)增生,牽引方向應(yīng)與頸椎的軸線方法一致,頸椎不可前屈。頸椎骨質(zhì)增生有哪些治療方法?
④頸椎牽引所使用的枕領(lǐng)帶松緊要合適,特別是不能壓迫頸部。因為枕領(lǐng)帶過緊會壓迫頸動脈,造成頭部缺氧及心率的變化,嚴(yán)重者可使患者出現(xiàn)暈厥。
⑤注意牽引的重量和時間。確定牽引重量時因人而異,體重重的人,相對胖的人牽引重量大些;而瘦小的人牽引重量相對小些。確定牽引重量原則是從小重量開始,逐漸增加,找出適合自己的牽引重量。確定牽引時間也從短時間開始,逐漸延長。
、拊谧鲱i部牽引的早期,如果出現(xiàn)一些不適反應(yīng),可以減少牽引重量,縮短牽引時間,繼續(xù)觀察。如果不適反應(yīng)繼續(xù)加重,應(yīng)立即停止?fàn)恳页鲈,必要時應(yīng)請醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理。
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