小腿由脛骨和腓骨組成，在前而粗者為脛骨，在后而細者為腓骨，腳的足弓頂部有一塊骨頭叫距骨。踝關(guān)節(jié)就是由脛骨、腓骨下端夾騎于距骨之上形成的，俗稱“腳脖子”。脛骨下端向內(nèi)突出的部分被稱為內(nèi)踝，腓骨下端向外突出的部分被稱為外踝。踝關(guān)節(jié)囊前后較松，兩側(cè)較緊。踝關(guān)節(jié)的四周有韌帶加強，內(nèi)側(cè)有三角韌帶，外側(cè)有三個獨立的韌帶。由于外側(cè)的韌帶較內(nèi)側(cè)的韌帶弱，加上內(nèi)踝較短，所以易發(fā)生足內(nèi)翻(腳心朝內(nèi)側(cè))而損傷外側(cè)副韌帶。踝關(guān)節(jié)背屈時，距骨無活動余地，但在跖屈(提起腳跟)時，距骨可向兩側(cè)輕微活動，所以踝關(guān)節(jié)往往在跖屈位發(fā)生內(nèi)翻位扭傷。
青少年踝關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)生率較高，因為學(xué)生參加體育活動較多。若活動前準備不充分，活動時易發(fā)生扭傷;姑娘們穿著高跟鞋走在高低不平的路上，或下臺階時思想不集中，易發(fā)生跖屈內(nèi)翻，這時外側(cè)副韌帶突然過度牽拉，可引起踝部扭傷。踝部扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂;重者則完全斷裂，并有踝關(guān)節(jié)半脫位，或并發(fā)骨折脫位。踝關(guān)節(jié)扭傷后，病人外跟前下方或下方有疼痛、腫脹，急性期可有瘀斑。這時做足內(nèi)翻的動作會加重疼痛，做足外翻則可無疼痛。
那么，踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)該怎么辦呢?韌帶部分撕裂、損傷者，內(nèi)翻角度增加，伴有劇痛。急性期24小時內(nèi)可將踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患處，每次10-20分鐘，6小時一次，可收縮血管，消腫止痛。24小時之后則需熱敷，以促使局部血液循環(huán)加快，組織間隙的滲出液盡快吸收，從而減輕疼痛。如果韌帶損傷較重，疼痛劇烈，可用4厘米寬的三條膠布敷貼踝部，自小腿內(nèi)側(cè)下1/3處，三條膠條互相重疊，重疊部位的寬度約為每條膠布的一半，再圍繞小腿貼三團膠布，起固定作用，但要防止粘貼過緊，阻礙血行。外用繃帶包扎，固定2-3周。韌帶完全斷裂者，足內(nèi)翻角度明顯增加，半脫位時，足處于極度內(nèi)翻位，這時可在外踝下摸到空隙。此類損傷需請醫(yī)生手法復(fù)位后，用管形石膏固定傷足于90度位和外翻位4-6周。反復(fù)扭傷者多由于早期處理不當而發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)脫位患者可穿包幫鞋保護踝部，并將鞋外側(cè)加高1-1。5厘米，使足保持外翻位，防止足內(nèi)翻。此外，處于青春期的中學(xué)生盡量不要穿高跟鞋，平時不要追跑打鬧，體育活動前要做好充分的準備，以預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷。
中老年人與骨質(zhì)增生
骨質(zhì)增生在醫(yī)學(xué)上稱為骨性關(guān)節(jié)炎又稱肥大性關(guān)節(jié)炎或退化性關(guān)節(jié)炎，主要是由于機械應(yīng)力分布失衡或負載過度引起軟骨磨損所致。人的關(guān)節(jié)軟骨每天都承受著各種活動引起的機械力，人到中年后肌肉功能逐漸減退，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，軟骨破壞，引起骨性關(guān)節(jié)炎。所以骨性關(guān)節(jié)炎在中老年人中很常見。有人報告在45歲以上中老年人中其發(fā)病率約為40—50%，是老年人的常見病和多發(fā)病，嚴重影響老年人的身心健康。
骨質(zhì)增生是一種慢性、進展性關(guān)節(jié)病變，主要累及手的近節(jié)和末節(jié)指間關(guān)節(jié)、脊柱和髖、膝、踝關(guān)節(jié)等，以關(guān)節(jié)疼痛、變性和活動受限為特點。關(guān)節(jié)活動尤其是負重時疼痛加劇，休息后減輕或緩解。有時在持物或做開瓶蓋動作時出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛，可能是由于手的骨性關(guān)節(jié)引起，行走后髖部疼痛，休息后減輕可能是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)造成。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是上下樓梯時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。步行一定距離后引起疼痛而跛行，可能是由于腰椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致腰椎管狹窄。
那么骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)如何治療?目前世界上多應(yīng)用非甾體類(NSAIDS)藥物進行治療，常見的有雙氯芬酸納、布洛芬、消炎痛等。而全球處方量第一的非甾體藥物是扶他林(雙氯芬酸納制劑)，它通過對環(huán)氧化酶和脂氧化酶的雙重抑制作用，產(chǎn)生抗炎鎮(zhèn)痛作用，并且對關(guān)節(jié)軟骨無損傷，由于它較好的療效和良好的安全耐受性而被廣泛應(yīng)用。
骨質(zhì)增生是一種全身性的病變，可累及許多部位并產(chǎn)生許多不同的癥狀和表現(xiàn)，因此，當出現(xiàn)問題時應(yīng)及時求助于正規(guī)醫(yī)院，以便能得到及時的診斷治療。由于骨關(guān)節(jié)病的病因復(fù)雜，晚期治療辦法有限，因此提倡早期預(yù)防和治療。
