1.有合理的生活和工作方式:平時(shí)少量多次飲用牛奶,多曬太陽,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑,中老年人單純服用鈣劑往往吸收不佳,可同時(shí)服用活性維生素D。應(yīng)調(diào)整勞動(dòng)強(qiáng)度或更換導(dǎo)致癥狀加重的工種,消除或避免不利因素,如劇烈運(yùn)動(dòng)。
2.避免機(jī)械性損傷:避免對受累關(guān)節(jié)的過度負(fù)荷,肥胖者應(yīng)減輕體重。膝和髖關(guān)節(jié)受累者應(yīng)避免長久站立、跪位和蹲位。
3.選擇適當(dāng)?shù)男豪夏耆俗詈么┧绍泿Ш蟾男,鞋后跟高度以高出鞋底前?cm左右為宜,老年人的鞋底還要稍大一些,必須有防滑波紋,以免摔倒。
4.使用輔助設(shè)施:可利用把手、手杖、護(hù)膝(髕股關(guān)節(jié)受累)、步行器、楔形鞋墊(膝內(nèi)翻或外翻者)或其他輔助裝置,減輕受累關(guān)節(jié)的負(fù)荷。
5.保持樂觀情緒:絕大多數(shù)患者的預(yù)后是良好的。單純X線有骨質(zhì)增生者不一定出現(xiàn)癥狀,髖或膝關(guān)節(jié)骨刺者10年后發(fā)生關(guān)節(jié)間隙狹窄者不足1%。
6.輔助理療:急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強(qiáng)局部血循環(huán),改善關(guān)節(jié)功能為主。注意:已做關(guān)節(jié)成形術(shù)和含有金屬元件的關(guān)節(jié)禁用透熱或超聲療法,以免深部灼熱傷。
7.進(jìn)行緩和的有氧運(yùn)動(dòng):需從小運(yùn)動(dòng)量開始,循序漸進(jìn),如鍛煉后關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛,應(yīng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。有氧運(yùn)動(dòng)包括關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和肌肉運(yùn)動(dòng),以膝關(guān)節(jié)為例:關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)可取坐位或臥位,行膝關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),每日3次左右。肌肉運(yùn)動(dòng)方法有兩種:
(1)取臥位,直抬腿達(dá)35°左右,維持5秒,重復(fù)20-30次,每日2-4次。
(2)直立位向后伸下肢達(dá)45°,維持5秒,重復(fù)20-30次,每日進(jìn)行2-4次。
不同病人應(yīng)著重不同的鍛煉:膝關(guān)節(jié)受累可進(jìn)行游泳或散步,但頸椎骨關(guān)節(jié)炎不適于游泳;頸椎和腰椎受累者可行輕柔的頸和腰部活動(dòng),手受累者可做抓和握鍛煉。