骨質(zhì)疏松已成為老齡化社會(huì)的常見病之一，部分市民認(rèn)為骨質(zhì)疏松是小病，無須太在意。然而，骨質(zhì)疏松不只是腰酸背痛，甚至?xí)䦟?dǎo)致脊柱、髖部、前臂遠(yuǎn)端等常見部位的骨折，嚴(yán)重者甚至?xí)?a target='_blank'>神經(jīng)功能障礙以及癱瘓。
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞而導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥最典型的臨床表現(xiàn)是疼痛、脊柱變形和發(fā)生脆性骨折，多見于絕經(jīng)后婦女，一般婦女絕經(jīng)后5到10年內(nèi)骨量丟失尤為嚴(yán)重。
據(jù)了解，許多骨質(zhì)疏松患者早期常無明顯的癥狀，往往在骨折發(fā)生后經(jīng)X線或骨密度檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松癥狀。以下危險(xiǎn)因素的應(yīng)引起高度重視：
人種、老齡、女性絕經(jīng)、母系家族史、低體重、性激素低下、吸煙、過度飲酒、飲過多咖啡、體力活動(dòng)缺乏、飲食中營(yíng)養(yǎng)失衡、蛋白質(zhì)過多或不足、高鈉飲食、鈣和（或）維生素D缺乏（光照少或攝入少）、有影響骨代謝的疾病和應(yīng)用影響骨代謝藥物。
中老年人一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，醫(yī)療負(fù)擔(dān)自不必說，在精神和肉體上更飽受折磨。患者經(jīng)常會(huì)擔(dān)心再次發(fā)生骨折或其它意外情況，往往限制自己的活動(dòng)，日常生活中也處處離不開別人的照料，而且骨折后的不便更會(huì)給患者造成嚴(yán)重的心理陰影。
一、調(diào)整生活方式
1、富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食；2、適當(dāng)戶外活動(dòng)和日照，有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療；3、避免嗜煙、酗酒，慎用影響骨代謝的藥物；4、采取防止跌倒的各種措施，注意是否有增加跌倒的疾病和藥物；5、加強(qiáng)自身和環(huán)境的保護(hù)措施等。
二、骨健康基本補(bǔ)充劑
1、鈣劑：成人每日鈣攝入量800mg（元素鈣）時(shí)獲得理想維護(hù)骨骼健康的適宜劑量，如果飲食中鈣供給不足可選用鈣劑補(bǔ)充；絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg。
2、維生素D：維生素D缺乏會(huì)引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，增加骨吸收，從而引起和加重骨質(zhì)疏松。成年人推薦劑量200IU/d；老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙，故推薦劑量為 400～800IU/d。
三、藥物干預(yù)
具備以下情況之一者，需考慮藥物治療：
1、確診骨質(zhì)疏松者無論是否有過骨折；2、骨量低下患者，并存在一項(xiàng)以上骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素，無論是否有過骨折；3、無骨密度測(cè)定條件時(shí)，具備以下情況之一者，也需考慮藥物治療：⑴已發(fā)生過脆性骨折；⑵OSTA篩查為高風(fēng)險(xiǎn)；⑶FRAX工具計(jì)算出髖部骨折概率≥3%，或任何重要的骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生概率≥20%。
目前主要的抗骨質(zhì)疏松藥物包括：雙膦酸鹽類 、降鈣素、雌激素類、甲狀旁腺激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、鍶鹽、活性維生素D及其類似物、維生素K2、植物雌激素、中藥等。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，并定期進(jìn)行隨訪、評(píng)估。
