在骨質(zhì)疏松性骨折外科治療的同時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)積極治療骨質(zhì)疏松癥。
基本骨營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，鈣劑攝入可減緩骨量丟失，改善骨礦化。用于治療骨質(zhì)疏松癥時(shí)，應(yīng)與其他藥物聯(lián)合使用。維生素D缺乏可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，骨吸收加劇，從而引起或加重骨質(zhì)疏松。攝入適量維生素D有利于鈣在胃腸道的吸收，促進(jìn)骨形成，增強(qiáng)肌肉力量和平衡能力。
骨質(zhì)疏松性骨折源于骨質(zhì)疏松癥，因此采用有效藥物治療骨質(zhì)疏松癥是治療骨質(zhì)疏松性骨折的必要基礎(chǔ)。骨折后抗骨質(zhì)疏松用藥建議：
1、骨質(zhì)疏松性骨折的早期，由于骨吸收增強(qiáng)，臥床和制動(dòng)又導(dǎo)致骨量進(jìn)一步丟失，因此宜選用抑制骨吸收藥物。降鈣素能夠提高骨密度、改善骨質(zhì)量、增強(qiáng)骨的生物力學(xué)性能，對(duì)降低骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生率有明顯作用。早期應(yīng)用降鈣素既可以止痛，又能改善或防止急性骨丟失，可作為高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松癥患者腰背痛(特別是椎體急性骨折時(shí))的首選治療藥物。常規(guī)劑量對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的修復(fù)與重建未見不良影響。
2、合理使用鈣劑，鈣吸收主要在腸道，故鈣劑補(bǔ)充以口服效佳。
3、活性維生素D3不僅能夠促進(jìn)骨形成和骨礦化，增加骨量，降低再骨折的風(fēng)險(xiǎn)，而且有助于增強(qiáng)肌力、提高神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性，防止跌倒傾向。
4、雙膦酸鹽可提高腰椎和髖部骨密度，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)及骨折后患者死亡率。但有研究表明雙膦酸鹽可以影響骨痂改建的質(zhì)量，因此骨質(zhì)疏松性骨折早期應(yīng)用雙膦酸鹽制劑目前尚有爭(zhēng)論。
5、SERMs在提高骨密度、降低骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生率方面有良好療效，但有研究表明SERMs可增加臥床病人下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)，因此骨折后臥床病人慎用。有靜脈栓塞病史及血栓傾向者(如長(zhǎng)期臥床、久坐)禁用。
