骨質(zhì)疏松癥對(duì)我們來說已很熟悉，對(duì)它的危害也早有耳聞，即輕則骨痛、腰痛，重則駝背、骨折，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。骨質(zhì)疏松的危害雖然很大，但骨質(zhì)流失的過程卻不痛不癢、無聲無息，因此我們往往被其“暗害”!
問：中醫(yī)對(duì)骨質(zhì)疏松有什么行之有效的方法嗎?
答：中醫(yī)在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中總結(jié)出了一系列的理論和方法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥的主要病因是腎、肝脾虛弱導(dǎo)致氣血不暢，淤血凝滯，久而久之，產(chǎn)生病痛。中醫(yī)對(duì)骨質(zhì)疏松癥的辯證論治離不開三大原則，即肝腎或脾腎同治，精血齊補(bǔ)，氣血并重。
中醫(yī)名家總結(jié)出多種方藥，如腎陰虛型，以六味地黃丸、左歸丸、滋腎生髓湯為主方。腎陽衰型，以右歸丸或桂附八味丸加鹿角膠、淫羊藿、肉蓯蓉、溫腎養(yǎng)骨湯等補(bǔ)腎壯骨，強(qiáng)筋健骨;腎精不足型，以補(bǔ)髓丹加味補(bǔ)腎填精，強(qiáng)筋健骨;脾腎氣虛型，以金匱腎氣湯溫腎健脾益氣;氣血兩虛型，以十全大補(bǔ)湯或歸脾湯加減等行氣血雙補(bǔ);氣滯血淤型，用桃紅四物湯或血府逐淤湯等行氣活血，祛淤止痛。
中醫(yī)除了用口服藥物外，還提倡增加一些輔助療法，這和西醫(yī)不謀而合。如采用中藥離子透入法、推拿按摩、針灸、理療、熏洗等，也提倡增加活動(dòng)量，如散步、練氣功、打太極拳等。
問：骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生有何關(guān)系?
答：骨質(zhì)疏松是一種全身代謝性疾病，而骨質(zhì)增生是骨質(zhì)在增生過程中的一種異常狀態(tài)，常表現(xiàn)為骨刺、椎骨的異樣突起等。骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松確實(shí)是完全不同的病變。
但是，這兩種病的發(fā)病基礎(chǔ)都是缺鈣。人到中年后，在缺鈣等因素影響下，甲狀旁腺激素分泌增加，促使骨骼中的鈣向骨外轉(zhuǎn)移加快。這樣，一方面造成骨超量脫鈣，引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。另一方面，由于血鈣的升高，引起降鈣素生成增多，反過來，又促使血中的鈣向骨骼中遷徙，加快成骨活動(dòng)，加速新骨形成，這本來是人體的一種代償機(jī)制。不幸的是，這種代償性新骨的形成往往是在骨關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺，從而產(chǎn)生腰椎病、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎等，這就是骨質(zhì)增生。因此，骨質(zhì)增生的本質(zhì)仍然是缺鈣，兩者都可以采用補(bǔ)鈣治療。
問：有的文章說激素會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，有的則說激素替代療法可治療骨質(zhì)疏松，哪種說法可信?
答：以上兩種說法都不對(duì)。鈣質(zhì)的吸收和骨代謝受多種因素的影響，激素只是其中之一。既然引發(fā)的原因不一樣，若全部患者都用激素替代治療，當(dāng)然就不能對(duì)癥，也就達(dá)不到治療效果。因此我們不能片面地說激素會(huì)導(dǎo)致或可治療骨質(zhì)疏松。
問：診斷骨質(zhì)疏松癥，骨密度測(cè)定是惟一的方法嗎?
答：骨質(zhì)疏松癥雖然一般無明顯癥狀，但卻有骨量減少和骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞的特征，所以我們可以通過查這兩個(gè)特征來判斷。
目前診斷骨質(zhì)疏松癥主要靠骨密度測(cè)定，應(yīng)用最廣泛的是雙光子或雙能X線骨吸收儀，它具有靈敏度和特異性較高的特點(diǎn)，可以早期診斷骨質(zhì)疏松癥。但是骨密度的測(cè)定并不能完全反映骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)，它不能反映骨質(zhì)量、骨強(qiáng)度等。
而超聲骨密度測(cè)定儀除了可以監(jiān)測(cè)骨密度，還可以測(cè)定強(qiáng)度、骨質(zhì)量、骨彈性等指標(biāo)，以更好地反映骨骼的病理生理特點(diǎn)。
除了骨密度的測(cè)定外，還須生化抽血驗(yàn)?zāi)�，作為骨質(zhì)疏松的診斷及使用藥物治療效果的追蹤比較。
問：多吃鹽是否可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松?
答：多吃食鹽確實(shí)會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。我們知道，多吃鹽可以誘發(fā)高血壓，研究表明，多吃鹽同樣可以誘發(fā)骨質(zhì)疏松。食鹽的成分是氯化鈉。鈉對(duì)人體是一種重要的物質(zhì)，人體的神經(jīng)信息傳遞和肌肉收縮都需要這種物質(zhì)，若得不到適量的補(bǔ)充，就會(huì)發(fā)生低鈉血癥。
鈉的主要排泄器官是腎，在腎功能正常的情況下，鈉是“吃多少，排多少”。腎臟在排鈉的同時(shí)，也將鈣排除體外，每排泄1000毫克的鈉，大約也會(huì)同時(shí)耗損26毫克鈣。這乍看起來似乎對(duì)人體沒有什么大的影響，可是人體需要排掉的鈉越多，鈣的消耗也就越大。如果吃過多的鹽，為維持體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿平衡，腎臟就要排出的體內(nèi)過多的鈉，從而導(dǎo)致鈣離子從腎臟排出過多，日積月累，丟失的鈣離子總量相當(dāng)客觀，繼而可引發(fā)骨質(zhì)疏松。
