骨質疏松(osteoporosis)系多種原因引起的一組骨病骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特.點的代謝性骨病變在多數(shù)骨質疏松中，骨組織的減少主要由于骨質吸收增多所致。
骨質疏松癥并非只有老年人才發(fā)生。通常骨質疏松癥可分為以下幾類：(1)原發(fā)性骨質疏松癥：如老年性骨質疏松癥、絕經(jīng)后骨質疏松癥等。(2)繼發(fā)于許多其他疾病之后發(fā)生的骨質疏松，稱之為繼發(fā)性骨質疏松癥：如甲亢性骨質疏松癥、糖尿病性骨質疏松癥等。(3)特發(fā)性骨質疏松癥：原因不明的青壯年骨質及婦女妊娠所致骨質疏松癥等。除老年性骨質疏松癥只發(fā)生于老年人外，其他類型的骨質疏松可發(fā)生在各年齡層的人群中。
2、靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質疏松癥。
許多人以為感覺良好，骨頭不疼不癢的，就不會患骨質疏松癥。錯了，發(fā)現(xiàn)骨質疏松癥不能靠自我感覺。因為，大多數(shù)的骨質疏松癥病人在初期至中期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。當發(fā)覺自己腰背痛或骨折時再去診治已為時過晚，此病的早期診斷依靠骨密度儀及定量CT檢查。病程十年以上，可以通過X光拍片檢查確認，所以建議老年人或有其他骨質疏松癥易患因素的人都應該進行一次這些方面的檢查。
3、補鈣就可以防止和治療骨質疏松癥。
許多人誤以為骨質疏松就是缺鈣，而多吃含鈣豐富的食品或鈣制劑就能補鈣。他們不了解鈣被人體吸收和利用，有其他條件。它們是： 1、維生素D的參與。維生素D活化后可以使腸子上表達更多的腸鈣蛋白，腸鈣蛋白是一種鈣通道，有了它，吃進去的鈣才能被吸收進血液中。有人稱維生素D是打開鈣代謝大門的一把金鑰匙，沒有它參與，人體對膳食中鈣的吸收還達不到10%。2、長期吸煙、長期飲用咖啡或茶或過量飲酒者，會影響鈣的吸收與利用。3、長期服用可的松類激素或甲狀腺素者，也會妨礙鈣的吸收與利用。4、患有慢性胃腸道疾病者，鈣的吸收會減少。所以說有磚瓦不等于有房子，即使所補的鈣劑能被吸收入血中，不能有效地沉著于骨組織中，還是要從尿中排出體外，也不能有效治療骨質疏松癥。維護骨骼健康還需要補充許多其他物質如維生素d、鎂、磷和鋅等，鍛煉身體也很重要。研究證明，每天鍛煉有助于增強骨質，但是如果每天攝取的鈣過少，那么鍛煉也無益于骨骼。研究還證明，攝取大量鈣的人而不鍛煉，也不會形成骨質，兩者缺一不可。衛(wèi)生專家認為，每天鍛煉30分鐘左右，每周堅持鍛煉5天，就足以保持骨骼健康。走步、跑步和舉重對于強壯骨骼來說比游泳、騎自行車更有效。因此，對骨質疏松癥必須采取綜合療法，而且必要時應在醫(yī)生指導下，應用維生素D制劑、降鈣素、骨吸收抑制劑以及絕經(jīng)期婦女雌激素的合理使用，切不可誤以為這是一種小毛病而掉以輕心。
4、多吃鈣劑可以引起骨的脆性增加而易發(fā)生骨折。
骨組成成份分為骨基質和骨礦質。骨基質的主要成分(90%左右)為膠原，這些膠原相互交織形成立體構架，就象鋼筋混凝土塊中的鋼筋網(wǎng)絡一樣。而骨礦質主要成分是羥基磷灰石結晶(鈣∶磷為10:6)和無定形的膠體磷酸鈣,它們沿著膠原有秩序地沉積下來，就象水泥和砂石構成的混凝土填充鋼筋網(wǎng)絡構架一樣。這樣就形成了一種“結實”的有形體“骨”。所以雖然鈣是骨骼的基本成份之一，但鈣在骨骼中并非無序地堆積在一起，鈣被吸收入血中后還需要在多種因素的作用下與多種其他物質相結合才能沉著到骨頭中。因此多吃鈣劑是不會引起骨的脆性增加的。相反，缺鈣常是導致骨質疏松，進而引起骨折風險增高的重要因素。
5、 多吃鈣劑會引起膽結石。
膽結石有膽固醇結石和膽色素結石，其主要成分是膽固醇和膽鹽化合物，并非是鈣。據(jù)科學家研究，膽結石的形成有十大誘因： (1)經(jīng)常喜歡吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食。 (2)患膽道寄生蟲病者，如蛔蟲、肝吸蟲病等。 (3)女性激素增高者。 (4)肥胖及體力活動減少者。 (5)膽囊及膽道感染者。 (6)身患某些疾�。喝缣悄虿�、腎炎、甲狀腺功能低下、溶血性疾病等。 (7)長期服降血脂藥物：如安妥明、煙酸。 (8)情緒：長期精神緊張、抑郁。 (9)遺傳。 (10)手術：如迷走神經(jīng)切斷術，破壞了膽囊的排空功能;小腸遠端廣泛切除術，引起膽鹽的肝—腸循環(huán)障礙等。有規(guī)律的進食(一日三餐)是預防膽結石的最好辦法，因為在禁食時膽囊中充滿了膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，此時膽固醇/卵磷脂大泡容易形成膽汁的粘稠度亦增加，終于形成膽泥。如果進食，當食物進入十二指腸時，反應性地分泌膽囊收縮激素，使膽囊收縮，這時大量的粘稠和含水量有膽泥的膽汁被排出到達腸內(nèi)。因此可以防止膽結石的形成。日本學者提出“酸堿平衡”學說，即血液和組織中的pH值為酸性時，膽結石容易形成。pH為堿性時，膽結石容易被溶解。由于鈣影響血液的酸堿性，缺鈣時血液偏酸性，易形成結石：補鈣可使血液偏堿性，有利于抑制膽結石形成。我國營養(yǎng)學和流行病學調(diào)查研究表明，目前我國多數(shù)居民從飲食中攝取的鈣尚處于機體需要量的下限甚至低于下限，這其中包括那些膽結石患者。因此膽結石的人只有高膽固醇的東西不能吃，膽結石病人需要補充鈣。
6、 多吃鈣劑會引起腎結石
由于腎結石病人中特發(fā)性高尿鈣現(xiàn)象相當普遍(大約占50%)，因此，過去醫(yī)生往往給這些病人推薦低鈣飲食。特發(fā)性高尿鈣的確可能與腸道鈣吸收增加，骨質破壞以及腎小管鈣的再攝取下降有關，然而至今并沒有證據(jù)表明，減少食物中的鈣攝入可預防腎結石的復發(fā)。在絕大多數(shù)國家，草酸鈣結石是腎結石的主要形式，占腎結石的50-70%。根據(jù)目前已有的證據(jù)，腎結石的發(fā)生與飲食習慣密切相關。為了明確鈣與腎結石的關系，哈佛醫(yī)學院曾進行過一項大規(guī)模的前瞻性調(diào)查，研究了45,619例年齡在40-75歲，既往無腎結石病史的正常男性，共隨訪4年，評估食物攝入鈣在腎結石形成中的作用。結果發(fā)現(xiàn)，鈣攝入量與發(fā)生腎結石的風險呈負相關，而動物蛋白攝入則與腎結石形成風險呈正相關。目前較為一致的觀點是鈣在腸道中與飲食草酸鹽結合減少后者的吸收，從而降低尿中草酸鹽的濃度，減少腎結石的風險。
7、 喝骨頭湯吃菠菜燒豆腐能補鈣
一些人認為骨頭里含鈣量最高，因此，常用慢火燉骨頭湯喝以補鈣。還有人認為豆腐含鈣多，吃豆腐燒菠菜補鈣。這兩種傳統(tǒng)的補鈣法都欠科學。因為，骨頭湯里含鈣量并不高，特別是湯里脂肪含量高，而脂肪與鈣結合成皂化物，又會妨礙鈣的吸收與利用。如果能在燒骨頭湯時放些醋，再去掉過多的脂肪，這樣可以增加鈣的吸收與利用率。由于菠菜、茭白、竹筍、洋蔥、莧菜和韭菜含有較多的草酸，非常容易與鈣結合成為不溶性的鈣鹽，很難被人體吸收利用。所以，含鈣高的食物不宜與這些蔬菜一起燒或同吃。
8、骨質疏松癥治療的目的是提高骨密度
骨質疏松癥的常見癥狀包括乏力易倦、疼痛、身高縮短、反復出現(xiàn)的肌肉抽搐和非暴力性骨折，其中危害最大的是骨折。骨密度降低只是反映骨折風險的因素之一，一個人是否容易發(fā)生骨折，還應綜合考慮骨質量，即骨密度、骨結構、骨礦化程度和骨損傷程度等多重因素。骨質疏松癥治療的目的是降低骨折風險，改善或消除乏力易倦、疼痛、肌肉抽搐等癥狀，提高患者生活質量。
9、骨質疏松癥患者只需要做骨密度檢測就可以了
我們知道，在人的一生中，骨組織也是不斷地進行著新陳代謝，平均年更新率為9%，也就是說平均11年左右全身的骨骼會更新一遍。骨組織中進行代謝更新的地方稱作骨重建單位，這里破骨細胞附著在骨小梁上，分泌酸性物質把它附著點下的骨組織溶解、吸收，形成一個凹陷，然后再由成骨細胞分泌出許多骨基質(膠原蛋白和非膠原蛋白)來填充這個凹陷，最后是沿著骨基質中的膠原蛋白沉著羥基磷灰石結晶，完成一次骨重建。一個破骨細胞的“破舊”成果需要數(shù)拾個成骨細胞的“立新”工作來補償，當機體變老后，這種平衡被打破，破的多，立的少，就導致骨小梁逐漸變細，以致斷裂，繼之骨小梁數(shù)目減少，最終出現(xiàn)骨質疏松癥。骨質疏松癥的治療就是要改變這種骨代謝狀態(tài)，使破的少，立的多，骨密度才能慢慢升高。但骨密度的升高很緩慢，一般要經(jīng)過3-6個月才能出現(xiàn)可以檢測到的變化，所以臨床上又根據(jù)患者的骨重建的速度，將骨質疏松分成高轉換骨質疏松和低轉換骨質疏松，對于高轉換骨質疏松的患者治療要以抑制破骨細胞功能藥物為主，而對于低轉換骨質疏松要以刺激成骨細胞功能藥物為主來治療才能達到更快更好的治療目的。所以骨質疏松癥患者不能只做骨密度檢測，還需要在治療前和治療中多次檢測骨代謝指標，根據(jù)骨代謝狀態(tài)來選擇治療方案。
10、骨質疏松癥患者靜養(yǎng)能防骨折
一些已確診為骨質疏松的患者聽人說，這種病容易骨折，因而不敢多活動，更不敢進行體育鍛煉，成天不是躺著就是坐著。其實，這種理解是片面的，這種做法也欠妥。因為，運動可以強筋骨，改善骨路的血液循環(huán)，增強骨密度，特別是在戶外陽光下活動，還可以增強維生素D的合成與吸收，而有助于鈣在體內(nèi)的吸收與利用。所以，運動對防治骨質疏松癥十分必要。如果長期臥床和靜坐，會加速骨質疏松，導致惡性循環(huán)。預防骨折的關鍵在于注意防護，防止意外跌倒。即使已臥床不起的病人，也應該經(jīng)常讓家人把自己推到戶外，見見陽光，經(jīng)常使肢體進行被動活動和鍛煉。否則，這種病人容易發(fā)生"廢用性骨質疏松"。
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