一般認(rèn)為，小兒佝僂病的發(fā)生主要與維生素D攝入不足，日光照射不足和孩子生長發(fā)育速度過快有關(guān)。除此外，還有一些比較少見，易被人們所忽視的病因，即小兒缺鐵所致貧血與喂養(yǎng)不當(dāng)所致肥胖。
貧血對小兒佝僂病的影響。有關(guān)醫(yī)學(xué)專家分析指出，小兒發(fā)生貧血往往意味著機(jī)體缺鐵，而鐵的缺乏可使消化道上皮細(xì)胞代謝所需的多種含鐵酶活性降低，進(jìn)而影響腸道黏膜對維生素D和鈣的吸收能力，使得維生素D和鈣物質(zhì)吸收減少。
肥胖對小兒佝僂病的影響。對于肥胖兒童在早期出現(xiàn)生長速度過快現(xiàn)象，機(jī)體對維生素D的需要量迅速增加，而孩子每天能夠從食物獲得的維生素D 是有限的，鈣的吸收也是不可能迅速增加的。所以，此時機(jī)體只好動員貯備的維生素D和鈣，很快就將體內(nèi)貯備的維生素D和鈣消耗殆盡，呈現(xiàn)缺乏狀態(tài)。
臨床資料提示，在貧血和肥胖的嬰幼兒中不僅佝僂病患病率高于健康兒童，而且在病情程度也重于健康兒童。同時還反映出貧血、肥胖、佝僂病三者之間有一個共同點(diǎn)，即喂養(yǎng)不當(dāng)。所以，當(dāng)兒童出現(xiàn)貧血或肥胖時，在防治中不但要重視維生素D和鈣的補(bǔ)充，還需要加強(qiáng)對兒童貧血和肥胖的糾正。以下幾點(diǎn)需要特別給予關(guān)注：
首先，新生兒出生后4個月內(nèi)盡可能給予嬰兒純母乳喂養(yǎng)，第5個月起添加輔食。注意添加含鐵、鈣、維生素D、維生素C、維生素B12葉酸豐富的食物，如魚、瘦肉、豬肝、蛋黃、豆汁、菜末、菜湯和軟豆腐等。
其次，糾正小兒“越胖越健康”的誤識，防止長期給予兒童高熱量，高碳水化合物的食品，防止因?yàn)闊崃窟^高引起兒童肥胖，避免增加小兒佝僂病的風(fēng)險。
天氣暖和時多帶小兒外出活動和曬太陽，以增加內(nèi)源性維生素D的貯備量，有利于對小兒佝僂病的預(yù)防。
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