孕婦和胎兒對維生素D、鈣、磷的需要日益增加,孕婦應(yīng)該經(jīng)常到戶外活動,多曬太陽,食用營養(yǎng)豐富的物質(zhì),患有低鈣血癥及骨軟化癥者應(yīng)該積極治療。
對孕婦缺少日光照射者、食欲低下者、體弱多病者或妊娠后期在冬季者,應(yīng)補充維生素D和鈣劑以預(yù)防先天性佝僂病。于妊娠中、晚期補充維生素D;每天400~800IU,或者每月5~10萬IU,一次或分次口服;或者只投一次,15~20萬IU,同時口服鈣劑。
嬰兒期
既然維生素D缺乏性佝僂病對小兒發(fā)育有很大影響,而該病又源于各種因素所致的維生素D缺乏而導(dǎo)致的一系列病變,所以佝僂病可以預(yù)防。
人體皮膚中有7一脫氫膽固醇,經(jīng)日光中紫外線的照射,變成膽骨化醇即內(nèi)源性維生素D3,也是人類維生素D的主要來源。所以佝僂病的預(yù)防就可以從兩方面進(jìn)行,即日光浴、補充維生素D。嬰兒應(yīng)盡早接觸陽光,只要戶外氣溫在18度以上,風(fēng)不太大時就抱嬰兒到戶外曬太陽,但要避免眼睛直曬,春、夏、秋、冬都應(yīng)堅持戶外活動,每次時間可由短時間逐步延長到20~30分鐘。不要久居室內(nèi)。另外母乳中維生素的含量約4~6IU/dl,與牛乳中的含量相差不大,所以不管母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)都應(yīng)在小兒出生后1個月左右開始給予維生素D預(yù)防,400Iu/日(即每日400國際單位)。早產(chǎn)兒應(yīng)提早2周給予維生素D,量也需在前3個月加倍即每日800國際單位。3個月后改為每日400國際單位,一般在2歲以后生長速度減慢,戶外活動增多,不易發(fā)生佝僂病,也無須再補充維生素D進(jìn)行預(yù)防。
幼兒期
小兒1歲后可采用“夏季曬太陽,冬季服維生素D”的預(yù)防方法。一般在冬季投給20~30萬IU一次,其他時間應(yīng)多曬太陽,增加營養(yǎng)。在高發(fā)地區(qū)可間隔2~3個月再投給維生素D20~30萬IU一次。其他時間應(yīng)多曬太陽,增加營養(yǎng)。
兒童期
5歲以后至青春期兒童可出項晚發(fā)性佝僂病,對于經(jīng)常易疲勞、乏力、兩腿酸軟、腿痛、關(guān)節(jié)痛而無其他原因可解釋者應(yīng)進(jìn)一步檢查并給予防治。維生素D預(yù)防方法、劑量與幼兒期相同。
在應(yīng)用維生素D預(yù)防時,母乳喂養(yǎng)小兒可不加鈣劑,但對6個月后斷母乳的嬰兒、人工喂養(yǎng)、食欲低下、生長過快、青春期兒童或有急慢性疾病者可補充適當(dāng)鈣劑。
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