1. 目的在于控制活動期,防止骨骼畸形。治療的原則應(yīng)以口服為主,一般劑量為每日2000IU~4000IU,或1,25-OH2-D3 0.5μg~2.0μg,一月后改預(yù)防量400IU/日。大劑量治療應(yīng)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。當(dāng)重癥佝僂病有并發(fā)癥或無法口服者可大劑量肌肉注射維生素D20萬IU~30萬IU一次,3個月后改預(yù)防量。治療1個月后應(yīng)復(fù)查,如臨床表現(xiàn)、血生化與骨骼X線改變無恢復(fù)征象,應(yīng)與抗維生素D佝僂病鑒別。
2. 中國營養(yǎng)學(xué)會推薦我國每日膳食鈣供給量0~6個月為300 mg,7~12個月為400 mg,l~3歲為600 mg。只要母乳充足或攝入足夠的配方奶,可滿足嬰幼兒的鈣營養(yǎng)。佝僂病的治療一般無需補鈣,除非并發(fā)手足搐搦癥等低鈣表現(xiàn)。
3. 除采用維生素D治療外,應(yīng)注意加強營養(yǎng),保證足夠奶量,及時添加轉(zhuǎn)乳期食品,堅持每日戶外活動。
4. 其他 對已有骨骼畸形的后遺癥期患兒應(yīng)加強體格鍛煉,可采用主動或被動運動的方法矯正。對于有維生素D缺乏性佝僂病的高危因素時,在生長發(fā)育過程中,應(yīng)避免過早的承力性運動(如避免過早練習(xí)坐、站、扶掖下蹦跳等)。如已經(jīng)出現(xiàn)下肢畸形可作肌肉按摩(O形腿按摩外側(cè)肌,X形腿按摩內(nèi)側(cè)。黾蛹埩,以糾正畸形。嚴(yán)重骨骼畸形可考慮外科手術(shù)矯治。
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