癌癥在我國(guó)的發(fā)病率逐年上升，每天都有成千上萬(wàn)的癌癥患者或其他需要放射治療的患者在接受著副作用非常大的放射治療。骨壞死就是放射治療較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，如發(fā)生在股骨頭，就會(huì)造成患者發(fā)生輻射損傷性股骨頭壞死。
輻射損傷性股骨頭壞死是由于超劑量的體外或體內(nèi)輻射引起股骨頭損害，包括骨質(zhì)和骨髓的損害，損傷的骨質(zhì)還會(huì)因?yàn)檩椛涞囊蛩匚蘸托迯?fù)功能造破壞，造成不可逆的股骨頭壞死。
放射治療在殺死致病細(xì)胞的同時(shí)，從作用上來(lái)看，放射肯定會(huì)損害骨內(nèi)的各種各樣的細(xì)胞，其中包括造血細(xì)胞、股骨頭壞死干細(xì)胞脂髓細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞等等引起損害和骨內(nèi)血管受損，包括血管內(nèi)膜水腫、肥厚，管腔狹窄，血管壁硬化或鈣化，血管壁通透性、脆性增加，血栓形成，引起骨微循環(huán)障礙所致的間接損害。
放射性核素進(jìn)入人體的主要途徑是呼吸道、消化道和傷口，在臨床治療時(shí)，可經(jīng)手術(shù)植入，經(jīng)靜脈、肌肉、皮下或空腔內(nèi)注射進(jìn)入人體內(nèi)。引起骨壞死的放射物質(zhì)以稀土元素Ca、Sr、Ba、Ra等多見(jiàn)，因稀土元素主要沉積在骨骼系統(tǒng)，尤其是Ra和Sr，它們對(duì)骨組織有特別親和力，并參與骨組織內(nèi)成分，排除率很低，易蓄積于骨內(nèi)，造成股骨頭缺血性壞死。
臨床這類被“射傷”的股骨頭壞死患者，最常見(jiàn)于女性生殖系統(tǒng)腫瘤放療的患者。其中包括子宮頸、子宮體卵巢、輸卵管和陰道的癌腫。放療往往累及骨盆，骨盆附近淋巴結(jié)和骨盆周圍的骨結(jié)構(gòu)。大劑量照射可直接殺死骨髓細(xì)胞和骨細(xì)胞，還能引起骨內(nèi)動(dòng)脈炎，后期可出現(xiàn)動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞而導(dǎo)致骨壞死。接受輻射治療總劑量越大，放射性壞死的危險(xiǎn)性越高。
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