1、注意改善生活方式:心衰病人必須在醫(yī)生的咨詢支持、教育下戒煙、限鹽、限水、限制攝入熱卡過量。許多心衰的臨床表現(xiàn)來自對(duì)外周循環(huán)的反應(yīng)和肌肉代謝的改變。進(jìn)行康復(fù)鍛煉的病人能夠有明顯的進(jìn)步。雖然沒有過硬的資料提示康復(fù)鍛煉延長(zhǎng)壽命,但它能明顯提高生活質(zhì)量。
2、充分地處理血液動(dòng)力學(xué):心衰要怎么治療?已有大量資料說明,降低后負(fù)荷,使心室的每搏量重新分布,由二尖瓣返流變?yōu)橹苯拥男妮敵隽,其作用如藥物二尖瓣成形術(shù)。因此,治療的目的是使病人達(dá)到腦供血、活動(dòng)及排尿所需的最低收縮壓。
3、注意神經(jīng)內(nèi)分泌阻滯:當(dāng)前心衰治療的主要進(jìn)步是認(rèn)識(shí)到阻滯神經(jīng)內(nèi)分泌的種種“代償”機(jī)制,尤其是腎素-血管緊張素系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng),增高遠(yuǎn)期生存率。在這方面我們已有上好的藥物,包括ACE抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑和許多種β阻滯劑。治療大多數(shù)病人時(shí),醫(yī)生可以根據(jù)價(jià)格和簡(jiǎn)便的原則選用藥物。
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