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肩周炎

2010-03-10 09:16來(lái)源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語(yǔ)
肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療,有可能?chē)?yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng),妨礙日常生活。

  肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)椎暮?jiǎn)稱(chēng),是一種肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織與關(guān)節(jié)囊發(fā)生慢性退行性病理變化的疾病。多見(jiàn)于50歲左右的中年人,故俗稱(chēng)“五十肩”,是影響中老年人健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病。達(dá)摩養(yǎng)生長(zhǎng)壽術(shù)認(rèn)為頸椎病,肩周炎產(chǎn)生的原因與人體的日常習(xí)慣與生活環(huán)境密不可分,而睡姿不正確是造成以上兩種身體不適的主要誘因。在睡覺(jué)時(shí)如果所用枕頭與姿勢(shì)不正確會(huì)給頸肩代來(lái)長(zhǎng)時(shí)間的壓力,日積月累,使其逐漸加重形成病變.犯了肩周炎還可以使用一些專(zhuān)業(yè)藥物進(jìn)行治療,像藏藥立正消痛貼。

  本病女性多于男性,左側(cè)多于右側(cè),亦可兩側(cè)先后發(fā)病。多為中、老年患病。 逐漸出現(xiàn)肩部某一處痛,與動(dòng)作、姿勢(shì)有明顯關(guān)系。隨病程延長(zhǎng),疼痛范圍擴(kuò)大,并牽涉到上臂中段,同時(shí)伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。如欲增大活動(dòng)范圍,則有劇烈銳痛發(fā)生。嚴(yán)重時(shí)患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動(dòng)肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛點(diǎn),后期范圍擴(kuò)大,感覺(jué)疼痛來(lái)于肱骨。

  1.肩部疼痛:起初陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛或刀割樣痛。氣候變化、勞累后或者偶然受到撞擊常使疼痛加重疼痛。晝輕夜重為本病一大特點(diǎn)

  2.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:肩關(guān)節(jié)向個(gè)方向活動(dòng)受限,隨著病情進(jìn)展甚至梳頭穿衣洗臉叉腰等動(dòng)作均難以完成。特別是嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響:屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作

  3.怕冷:患肩怕,即使在暑天肩部也不敢吹風(fēng)

  4壓痛:多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周?chē)捎|到明顯的壓痛點(diǎn)。

  5.肌肉痙攣與萎縮:三角肌岡上肌等肩周?chē)∪庠缙诳沙霈F(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起上舉不便,后彎不利等典型癥狀。此時(shí)疼痛癥狀反而減輕

  6.體檢,三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長(zhǎng)、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關(guān)節(jié)以外展、外旋、后伸受限最明顯,少數(shù)人內(nèi)收、內(nèi)旋亦受限,但前屈受限較少。

  7.年齡較大或病程較長(zhǎng)者,X線平片可見(jiàn)到肩部骨質(zhì)疏松,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

  1.肩部原因

 、俦静〈蠖喟l(fā)生在40歲以上中老年人,軟組織退行并變,對(duì)各種外力的承受能力減弱是基本因素;

 、陂L(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng),姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因;

 、凵现鈧蠹绮抗潭ㄟ^(guò)久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。

 、芗绮考毙源靷坷瓊笠蛑委煵划(dāng)?shù)取?/p>

  2.肩外因素

  頸椎病,心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛,因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>

  肩關(guān)節(jié)周?chē)牟∽冎饕l(fā)生在盂肱關(guān)節(jié)周?chē)渲邪ǎ?/p>

 、偌『图‰臁?煞謨蓪。外層為三角肌,內(nèi)層為崗上肌、崗下肌、肩胛下肌和小圓肌四個(gè)短肌及其聯(lián)合肌腱。聯(lián)合肌腱與關(guān)節(jié)囊緊密相連,附著于肱骨上端如袖套狀,稱(chēng)為旋轉(zhuǎn)肩袖或肩袖。肩袖是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)受力最大結(jié)構(gòu)之一,易于損傷。肱二頭肌長(zhǎng)腱起于關(guān)節(jié)盂上方,經(jīng)肱骨結(jié)節(jié)間溝的骨纖維隧,此段是炎癥好發(fā)之處。肱二頭肌短頭起于喙突,經(jīng)盂肱關(guān)節(jié)內(nèi)前方到上臂,受炎癥影響后肌肉痙攣,影響肩外展、后伸。

  ②滑囊。有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎癥可與相鄰的三角肌、崗上肌腱、肱二頭肌短腱相互影響。

  ③關(guān)節(jié)囊。盂肱關(guān)節(jié)囊大而松弛,肩活動(dòng)范圍很大故易受損傷。 上述結(jié)構(gòu)的慢性損傷主要表現(xiàn)為增生、粗糙及關(guān)節(jié)內(nèi)、外粘連,從而產(chǎn)生疼痛和功能受限。后期粘連變得非常緊密,甚至與骨膜粘連,此時(shí)疼痛消失,但功能障礙卻難以恢復(fù).

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在日常生活中要多注意保暖,防止受涼,限制過(guò)多的走路以及跑跳,爬山等活動(dòng),盡量的穿寬松,舒適,柔軟的厚底鞋子,避免鞋底過(guò)硬過(guò)薄,晚上可以多用熱水泡腳,這樣的處理一般可以有效的預(yù)防癥狀的發(fā)作。...[詳細(xì)]

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這樣的情況可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科就診治療。建議你可以先考慮注意休息,注意保暖,局部熱敷或者是涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏劑,配合非甾體類(lèi)的抗炎藥物,比如說(shuō)雙氯芬酸鈉或者是布洛芬膠囊來(lái)看看效果。如果不理想的話,再考慮到醫(yī)院就診治療就可以了。...[詳細(xì)]

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所以平時(shí)一定要注意,不要貪吃涼食涼飲,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油膩過(guò)大的食物和油炸食品。可以服用一些鋁碳酸鎂片,多潘立酮片。熱敷一下腹部。...[詳細(xì)]

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