在緊急避孕藥中常用的一類藥是單方孕激素,成分為左炔諾孕酮,均為非處方藥。這類藥以毓婷為代表。毓婷每片含左旋炔諾孕酮0.75毫克,性生活后單次口服兩片(劑量1.5mg),或者口服一片12小時(shí)后再加服一片,服藥后妊娠的幾率可以降低到1.5%。服用前后無需禁食。另一類緊急避孕藥是抗孕激素,最常用的是后定諾,此外還有司米安片,碧韻膠囊,華典片等,有效成分為米非司酮,均為處方藥。另外還有25毫克規(guī)格。這種藥只需服用一片,服藥前后2小時(shí)禁食,服藥后妊娠幾率可降低到1.4%,副反應(yīng)少,副作用大。個(gè)別人有經(jīng)期改變。如服藥后兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)將藥物吐出,并補(bǔ)服同等劑量的藥物一次。
緊急避孕藥的種類及使用方法
1、53號抗孕片
是24小時(shí)之內(nèi)的補(bǔ)救藥,房事后應(yīng)當(dāng)立即口服一片(最晚不超過12小時(shí)),然后,第二天早晨服一片,晚上再服一片,此后每天一片連服三天,共六天,有效率可達(dá)95%。
2、短效口服避孕藥
房事后立即口服2-4片,12小時(shí)后再服用2-4片。
3、18甲基炔諾酮
是48小時(shí)服用的補(bǔ)救避孕藥片,具體用法:房事后48小時(shí)內(nèi)服一片,12小時(shí)后再服一片。
4、后定諾(米非司酮 )
是房事后72小時(shí)內(nèi)服用的一種避孕藥,只需服用一片即可發(fā)揮避孕作用,原來生產(chǎn)的25毫克規(guī)格為處方藥,10毫克規(guī)格也是處方藥,但可以在藥店買到。
5、毓婷(左炔諾孕酮片)
在房事后72小時(shí)內(nèi)服用第一片(0.75mg),隔12小時(shí)后服第二片(0.75mg),總量為兩片。本品為緊急避孕藥,不能做常規(guī)避孕藥服用。
6、安婷
安婷緊急避孕藥包括:1.5mg*1片,1.5mg*2片。
服用方法:避孕失敗或者無防護(hù)性生活后72小時(shí)內(nèi)服用,越早服用效果越好?稍谠陆(jīng)周期的任何時(shí)候服用。
安婷緊急避孕藥,一次僅需服用1片。
緊急避孕需注意的問題
要掌握好時(shí)間:采用藥物方法者要在發(fā)生避孕失敗或無避孕房事后72小時(shí)內(nèi)(越早越好)口服緊急避孕藥;采用宮內(nèi)節(jié)育器者要在房事后5天內(nèi)放置。
掌握好服藥方法:餐后或睡前服用緊急避孕藥能減緩惡心、嘔吐等副反應(yīng)。如服藥后2小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐,應(yīng)立即補(bǔ)服相同劑量的緊急避孕藥并加服止吐藥。口服緊急避孕藥后,在本次月經(jīng)周期內(nèi),不得再發(fā)生不避孕房事。若再有房事,應(yīng)采用常規(guī)方法避孕。如出現(xiàn)月經(jīng)過期,應(yīng)到醫(yī)院就診,做妊娠試驗(yàn),以確定是否緊急避孕失敗。
緊急避孕藥的副作用
緊急避孕有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn),也存在一些可能發(fā)生的副作用。了解這些副作用,在使用中加以注意和預(yù)防,可以充分發(fā)揮緊急避孕的作用,將其可能的副作用降至最低限度。 使用緊急避孕藥物后可能發(fā)生下面這些副作用:
(1)惡心:不同的藥物發(fā)生率不同,其中米非司酮最低,為6%—7%。惡心一般持續(xù)不超過24小時(shí)。
(2)嘔吐:不同的藥物發(fā)生率不同,左炔諾孕酮約5%,米非司酮約1%。通常認(rèn)為,與食物同時(shí)服用或睡覺前服藥可以減少惡心、嘔吐的發(fā)生率,但無確切的臨床資料。
(3)不規(guī)則子宮出血:有些婦女用藥后會有陰道點(diǎn)滴出血,一般無需處理。
(4)月經(jīng)改變:多數(shù)婦女月經(jīng)會按時(shí)來潮,也有一部分婦女月經(jīng)提前或延遲。如果月經(jīng)延遲1周,應(yīng)該做尿妊娠試驗(yàn),以明確是否是緊急避孕失敗。
(5)其他:乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等,這些癥狀一般較輕微,持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí)。乳房脹痛、頭痛嚴(yán)重者可用阿司匹林或其他止痛藥對癥處理。
八類女性不宜服用避孕藥
1.重大疾病患者
由于激素類藥物要在肝臟代謝,從腎臟排出,用藥會加重肝腎功能負(fù)擔(dān),故急、慢性肝炎或腎炎患者均不宜使用。
2. 血液病及內(nèi)分泌疾病患者
避孕藥會使凝血功能亢進(jìn),并增加血栓形成的危險(xiǎn),可使血糖升高,影響甲狀腺功能,所以各種血液病、血栓性疾病、內(nèi)分泌疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等患者均應(yīng)避免應(yīng)用。
3.婦科腫瘤患者
由于婦科腫瘤、乳房疾病大多為激素依賴的疾病,服用含有雌孕激素的避孕藥可加重病情,應(yīng)禁用。
4.精神病患者
生活不能自理的精神病患者,可能會發(fā)生誤服錯(cuò)服等情況,產(chǎn)生不良后果。
5.月經(jīng)稀少者
避孕藥可能會使月經(jīng)進(jìn)一步減少。
6. 年齡在45歲以上者
該時(shí)期激素水平波動較大,一般不宜用避孕藥避孕。
7.年齡在35歲以上但是吸煙的婦女
不宜長期服用,以免卵巢功能早衰。
8.哺乳期婦女
避孕藥可抑制乳汁分泌,并可經(jīng)乳汁分泌而影響新生兒的發(fā)育,因此,哺乳期婦女不能使用。