肥胖癥是指熱量入超造成體內(nèi)脂肪組織增多，使體重超過標準體重20%以上者，30歲以上體脂在體內(nèi)所占比重增加，男性可超過體重的25%，女性可超過30%。肥胖癥依原因不同可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖，前者多系膳食熱能過多所致，后者可由下丘腦及內(nèi)分泌等疾病所致。輕度肥胖者常無癥狀，中、重度肥胖者可有活動后氣促、心慌、食欲亢進、行動困難等癥，常伴發(fā)高脂血癥、動脈粥樣硬化及冠心病、糖尿病、膽結(jié)石等病癥，是威脅老年人健康長壽的多發(fā)病及常見病。
肥胖癥最重要的防治措施，一是堅持體育鍛煉，增加熱能消耗;二是飲食控制，在保證機體蛋白質(zhì)及各種營養(yǎng)素基本需要的基礎(chǔ)上，使熱能攝入與消耗之間產(chǎn)生負平衡，使體重逐漸下降，最終達到標準體重。
(一)飲食原則
1.采用低熱能膳食，總熱能可根據(jù)性別、勞動等情況控制在4200～8400千焦(1000～2000千卡)。以每周降0.5～1公斤體重為宜，直至使體重降至正�；蚪咏r給予維持熱能。熱能控制不可急于求成，否則會引起生理功能紊亂及機體不適。一般應根據(jù)肥胖程度來決定熱能控制程度，通常超重者可按所需熱能的80～90%供給，中度肥胖(超重30～40%)可按所需熱能的70%供給，重度肥胖(超重50%以上)可按所需熱能的50%供給。
2.蛋白質(zhì)：在控制熱能減肥時，每日應至少每公斤體重供給1克蛋白質(zhì)，一般可按每公斤體重1.2～1.5克掌握，尤其要供給充分的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚、蝦、脫脂奶、豆制品、禽類等。在減肥膳食中蛋白質(zhì)熱能比應占16～25%。充足的蛋白質(zhì)供給，可避免出現(xiàn)虛弱、抵抗力下降及體質(zhì)下降等問題發(fā)生，也可增加飽腹感，有利于減肥膳食的堅持。
3.脂肪：在減肥膳食中脂肪的熱能比以低于30%為宜，烹調(diào)用油以含不飽和脂肪酸較多的植物油為好，應盡量減少含飽和脂肪酸較多的動物性脂肪的攝入，如肥肉、動物油脂等。
4.碳水化合物：碳水化合物消化吸收較快，能刺激胰島素分泌，促使糖轉(zhuǎn)化為脂肪儲存起來，而且耐饑餓性差，易誘發(fā)食欲，故應限制碳水化合物攝入，尤其是單糖類中的蔗糖、果糖等在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜目赡苄院艽螅⒛芴岣哐视腿ニ�，更應嚴格限制。一般認為減肥時應采用低碳水化合物膳食，每日供給量以100～200克為宜，但不宜少于50克，否則會因體脂過度動員，出現(xiàn)酮癥酸中毒。
5.保證膳食中無機鹽和維生素的充分供應。
6.高纖維膳食可減少熱能攝入并產(chǎn)生飽腹感，有利于減肥膳食的堅持。
7.低鹽膳食。減肥期間每日食鹽攝入量可保持在1～2克，體重降至正常后可給鹽每日3～5克，有利于減少水潴留，使體重下降，且對防治肥胖并發(fā)癥有利。
8.堅持合理的飲食制度，少量多餐、避免晚餐過于豐盛，均對減肥有利。
9.控制飲酒。因為酒精發(fā)熱量較高，每克酒精可產(chǎn)熱294千焦(7千卡)熱能。
(二)食譜舉例
早餐：麥麩餅干50克
豆?jié){200毫升
加餐：蘋果100克
午餐：大米飯100克
芹菜炒肉絲(芹菜100克、瘦肉30克)
清燉豆腐(豆腐100克)
加餐：蘋果或梨100克
晚餐：大米飯(大米50克)
韭菜炒雞蛋(韭菜100克、雞蛋50克)
冬瓜蝦仁(冬瓜150克、蝦仁20克)
加餐：蘋果100克
全日烹調(diào)用油10克
全日熱能6245千焦(1487千卡)左右。
(三)食物選擇要點
1.主食及含淀粉高的食物，如粉條、土豆、紅薯等限量。
糖果、甜點心、巧克力等食品嚴格限制。
2.蔬菜、水果、洋粉、果膠、魔芋食品等低熱能食品，原則上可自由選擇進食。
3.含飽和脂肪酸及膽固醇高的食物，如肥肉、動物油脂、動物腦及內(nèi)臟應加限制。
4.少食鹽腌及過咸食品。
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